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第六期
（总第113期）
马鞍山市劳动和社会保障局 二００六年六月十六日
本 期 内 容
要闻简报
1、马鞍山市青年创业园正式揭牌
2、市政协副主席田战雷来我局调研被征地农民养老保障工作
3、省劳动保障厅孙广福巡视员来我市检查、调研劳动保障工作
工作动态
1、马鞍山出台四项新措施保障农民工权益
2、我局从八个方面进一步推进效能建设
3、我市调整离休干部、建国前老工人基本养老保险待遇
4、我市首家境外就业中介机构获准注册
5、市社会保险费征缴中心征缴改制企业提留社会保险费取得明显成效
6、马鞍山市为进城务工人员开展“三送一保”活动
7、我市基本实现社区卫生服务机构医保定点全覆盖
8、全省协调劳动关系工作会议暨表彰大会在合肥召开
9、马鞍山今年1-4月份生育保险基金支出大幅增加
10、我市失业退休人员将纳入社会化管理
11、我局完成老工伤人员情况调研工作
12、我局严防少数单位投机参加生育保险
13、我市被征地农民登记证年审如期完成
14、我市5月份劳动保障举报投诉案件基本情况
15、我局积极采取措施方便下岗失业人员自谋职业人员缴费
工作研究
1、浅析参保人员异地就医管理
2、我市定点零售药店从业人员业务素质亟待提高
统计数据
1、2006年5月份全市就业再就业目标任务完成情况
2、2006年5月马鞍山市社会保险基金基本情况
简讯十二则
要闻简报
马鞍山市青年创业园正式揭牌
全民创业，青年当先。5月26日上午，马鞍山市青年创业园在花山区工业集中区正式揭牌。团中央青工部机关事业处副处长熊剑、肖凤利，省劳动保障厅副厅长陈晓玲，团省委副书记朱斌，市委常委、市政府常务副市长聂庆义，市委常委汪永年，市人大副主任刘恩，市政协副主席戴自明等领导出席了揭牌仪式。
市青年创业园占地100亩，规划建设标准厂房5万平方米，2006年12月底前全部建成。目前，园区6000平米标准厂房已建成，水、电、气、通信、道路、场地平整等七通一平等基础设施已基本到位。
青年创业园的建设得到了市区两级政府和财政、规划、土地等部门的高度重视和大力支持，使青年创业园在较短的时间内就实现了从平面到立体的跨跃，20多户“小老板”很快就将在其中大展身手。整个园区预期可入驻100-200个经济实体，可解决1500－2500人就业。对入园创业企业，除享受各项就业再就业优惠政策外，还可由市创业基金管理中心负责为符合条件的创业青年办理青年创业贷款，帮助青年创业成功。青年创业园只是我市今年整个创业园建设中的序幕，市委市政府专门成立了市全民创业工作领导小组，出台了《关于促进全民创业的若干政策意见》（马秘[2006]15号）。其中创业园建设，列入市政府为民办实事项目，目前，我市三区一县创业园建设进展顺利，除花山区已建成6000平米的标准厂房外，雨山区已进入厂房建设阶段，金家庄区已开展创业园土地征用报批手续，当涂县也已开工建设。
（市就业服务中心）
市政协副主席田战雷来我局调研
被征地农民养老保障工作
5月31日上午，市政协副主席田战雷一行7人，来我局调研被征地农民基本养老保障工作情况。李兴权调研员介绍了我市被征地农民养老保障制度出台的背景和政策的主要内容，市养老中心有关负责人汇报了制度的实施情况。目前，我市已完成了历次被征地农民的登记、建档、发放工作，登记建档36000多人，有9200多人按月领取了养老保障金，整个实施过程平稳有序、快速推进，促进了社会的稳定。田战雷副主席听取汇报后，对我市被征地农民基本养老保障工作给予高度评价，对取得的成绩予以充分肯定，并对今后工作提出了希望和要求。
（市养老保险中心）
省劳动保障厅孙广福巡视员来我市
检查、调研劳动保障工作
6月15日，省劳动保障厅孙广福巡视员、养老保险处陈益年处长和厅办公室刘少华主任一行3人，来我市检查、调研劳动保障工作。省厅领导听取了我局今年以来工作进展情况汇报，并参观新落成的市社会保险综合服务中心，张延玉、王海翔、万炳屏、陆继华、李兴权等局领导陪同参观并参加了汇报会。
孙广福巡视员高度评价了我市劳动保障工作。他说：多年来，马鞍山市劳动保障工作保持争先进位的良好势头，为全省带了个好头。就今年工作来说，一是围绕贯彻国务院[2005]35、36、38、[2006]5号和皖政[2006]3号文件精神，出台了一系列具体地贯彻实施意见，行动快、见效果。二是开展了三项试点工作，即统筹城乡就业试点、城镇非职工居民基本医疗保险试点和“金保工程”建设试点，在全省乃至全国都是领先的。三是在工作中处处体现创新，如把创业基地建设列入为民办实事项目；发挥技师学院的优势，开展适应性培训；整合社会保险服务机构，推进“五保合一”等，他希望全体劳动保障工作人员继续努力，扎实工作，推进和谐社会建设，同时，还要抓好效能建设和维护社会稳定工作。
（综合调研科）
工作动态
马鞍山出台四项新措施保障农民工权益
为贯彻《国务院关于解决农民工问题的若干意见》文件精神，马鞍山出台了一系列政策文件，规范建筑施工企业签合同、缴保险，按时支付工资，保障农民工的合法权益。
一是实行工资支付“五个一”管理。即签订一份合同、一个民工一个工资卡、一个企业设立一个工资专户、一个工地设立一个公示栏、一个工地设立一个工资台帐，保障农民工工资按月发放。从6月份开始，会同建设部门在建筑施工单位推行，并逐一检查、督促落实。同时，扩大农民工工资支付保障金制度的实施范围，对工资支付执行情况好的单位，农民工工资保障金比例可以下调；对多次发生恶意拖欠工资的单位，提高保障金支付比例。二是加强劳动合同管理。会同建设部门加强对建筑领域农民工劳动合同管理，在建管处建管大厦专门设立劳动合同鉴证窗口，免费提供规范合同文本、合同鉴证等服务，监督建筑施工企业与务工人员签订劳动合同，强力推进农民工劳动合同签订工作，努力提高农民工劳动合同签订率。对拒不签订劳动合同的建筑施工企业，依据《安徽省劳动合同条例》规定，按照未签订劳动合同人数酌情处以罚款。三是实施农民工工伤保险制度。马鞍山在全省率先出台了农民工参加工伤保险的实施意见。针对容易造成农民工伤害、伤亡的建筑领域，从6月份起在建筑施工企业领域先行推行农民工工伤保险，把农民工的工伤保险纳入城乡社会保障一体化范畴，推进社会保障城乡统筹协调发展。四是建立责任追究制度。充分发挥新闻舆论的监督作用，对恶意拖欠农民工工资的建筑施工单位公开曝光。对拖欠工资并造成恶劣社会影响的，要加大责任追究制，直至追究开发公司或建筑施工总承包方的责任。按照造成的社会危害程度，给建筑施工企业和项目经理分别给予严重不良记录、一般不良记录、警告等处分，在全市进行通报批评，并将其违法违规行为抄报给企业所在地的建设行政主管部门。列入不良记录将被载入建设网，直至清出我市建筑市场。
（市监察支队）
我局从八个方面进一步推进效能建设
一是加强组织领导。局机关、局属各事业单位及时成立效能建设工作领导机构，加强效能建设工作力量，明确工作职责，制订工作方案，把效能建设作为一项长期和紧迫的工作，精心组织，狠抓落实。二是加强思想教育。及时召开效能建设大会，传达省市关于效能建设的工作要求，开展“思想解放大讨论”、“荣辱观教育”、“党风廉政学习教育月”等活动，及时召开党风廉政建设和财务管理工作会议，深刻查找在效能、作风、廉政、经费开支等方面存在的问题。通过教育，使全局干部职工在思想上有触动，在观念上有更新，在作风上有改进。三是加强窗口建设。结合行政审批、行政执法和服务窗口的特点，加强劳动就业、社会保险窗口部门人员优质服务的管理，将窗口单位的业务流程、服务承诺、收费标准、政策依据等全部对外公开，优化业务流程，简化办事程序，做到一个窗口对外“一站式”办结。四是加强制度建设。制定了《服务大厅工作人员行为准则》，效能建设服务承诺制、首问负责制、一次性告知制、限时办结制、补位工作制，制定了《效能责任追究暂行办法》等规章制度，实行管理工作制度化、规范化。五是加大宣传力度。通过新闻媒体、劳动保障网站、电子屏、触摸屏、查询电话等方式，加大劳动保障信息、政策、规章制度、服务项目的公开；在服务大厅公示工作人员工号、举报电话、举报箱；印制服务指南手册、业务办理须知等宣传资料，做到宣传工作细致到位。六是加强职工培训。建立学习制度，实行业务讲课制度，邀请业务骨干讲解业务知识，讲解热点、难点问题处理的办法等，邀请专家学者讲解经济法律等方面的知识，利用安徽工贸技师学院的办学条件，举办计算机操作培训等，加强干部职工的业务技能培训。七是严格勤政廉政行为。加强劳动纪律的管理，严格落实考勤和上下班管理制度，坚决杜绝迟到早退现象。严禁午间饮酒，严禁工作时间打电脑游戏。大力开展创建文明单位、文明行业、全国文明城市等创建活动，认真开展“文明标兵”、“服务之星”、“委屈奖”、“卫生创优单位”等评比表彰活动。八是实施监督检查。积极实施制度监督、群众监督和社会舆论监督，设立效能建设监督箱，畅通投诉渠道，加大责任追究力度，处理“不作为”、“乱作为”和服务态度差等方面的问题。对影响极坏的，除追究直接责任人责任外，还要追究领导责任。
（局人教科）
我市调整离休干部、建国前老工人基本养老保险待遇
根据省有关文件规定，我市劳动和社会保障局、财政局印发了《关于调整企业离休人员、建国前参加革命工作退休老工人养老金的通知》（马劳社[2006]30号）文件，我市对企业离休干部、建国前老工人的基本养老保险待遇及时进行了调整补发。文件规定，从2005年10月起，离休干部按照本人的行政职务调整职务工资，增资标准为每人每月25元至70元不等；建国前老工人每人每月增加退休费25元；生产经营类事业单位转企改制退休人员每人每月增加退休费20元。此次增资作为计发2006年1—2月生活补贴的基数。其中，离休干部1094名；建国前老工人401名。上述两类人员待遇的补发将于2006年6月15日全部发放到位。另外，生产经营类事业单位转企改制退休人员49人将于7月份补发到位。
（局养老保险科、市养老保险中心）
我市首家境外就业中介机构获准注册
5月22日马鞍山市金桥境外职业介绍服务有限责任公司领到国家劳动和社会保障部颁发的《境外就业中介经营许可证》，这表明我市首家境外就业中介机构获准注册成立，这也是我省获及此资格的第三家境外就业中介机构。
马鞍山市金桥境外职业介绍服务有限责任公司在继组织当涂县122名农民远赴俄罗斯呼贝加尔市务工，实现我市近年来境外劳务输出工作的一项重大突破之后，将采取措施，竭力为有境外就业愿望人员服务，一是广泛宣传境外就业工作；二是及时提供境外就业服务；三是制定政策，着力扶持境外就业工作；四是建立规章，建立境外就业风险控制机制；五是收集信息，积极拓展境外就业渠道公司人员拜访了省厅对外劳务开发中心的卢荣长主任，学习了大量境外就业工作的业务知识，了解了境外就业的办事流程，学会了怎样收集和辩认合法、有效的就业信息。与合肥国际经济合作公司进行了座谈，学习了一些实践经验，商讨了合作意向。公司人员还从合肥收集到赴英国、俄罗斯、新加坡、日本、尼日利亚等10多个国家的就业信息，有会计、机械维修工、技术员、厨师、缝纫工等15个工种360多个岗位。六是开展培训，提高劳动者境外就业的能力和素质；七是跟踪维权，确保境外务工人员的合法权益。
（市就业服务中心）
市社会保险费征缴中心征缴改制企业
提留社会保险费取得明显成效
市征缴中心积极围绕市局下达的目标任务，坚持早起步、高标准、严要求，截至2006年5月底，已完成改制企业医疗和失业保险提留费用全年征缴目标任务，其中，共征缴医疗保险提留费用1112万元，完成局下达的当年800万元目标的139%；共征缴失业保险提留费用56万元，完成局下达的当年50万元目标的112%；养老保险提留费用的征缴工作进展顺利，共征缴380万元，占全年任务900万元的42%。
为确保改制企业社会保险提留费用及时足额征缴到位，市征缴中心积极采取多种措施，加大征缴力度，取得了较好的效果：一是领导高度重视。中心领导多次召开改制企业提留费用征缴工作会议，带领工作人员深入企业，实时掌握其资产变现情况的第一手资料，有针对性地加大征缴力度，督促改制企业严格按协议进度缴费。二是加强基础管理。中心积极做好改制企业的档案管理和提留费用的台账编制工作，分解征缴任务，制定中心内部考核奖惩办法，责任到科，落实到人。三是强化部门协调。中心根据改制企业实际情况，加强与地税、财政等部门的联系和协调，简化手续，方便缴费，及时将改制企业提留费用进账入库。
（市社会保险费征缴中心）
马鞍山市为进城务工人员开展“三送一保”活动
5月26日晚上，马鞍山市市政广场建设工地热闹非凡，几百名外来务工人员兴高采烈地观看了由市劳动保障局、市建管处为他们送来的劳动就业教育、娱乐类影片，并且每人领到一本《农民进城就业与培训指南》。这是我局搞好农民工就业管理和服务而开展的“三送一保”活动的一部分。
马鞍山市有外来务工人员7.6万人，其中建筑行业有4.7万人，占60.5%。他们大多来自农村，文化水平偏低，职业技能参差不齐，因施工质量、劳动安全而引发的拖欠农民工工资、工伤纠纷事件时有发生，不仅影响了农民工的生产、生活，也影响了城市管理和社会稳定。为切实改变这种局面，马鞍山市在去年建成建筑领域农民工工资支付保障制度、确保农民工劳有所得的基础上，按照5号文件的部署，适时组织开展了“三送一保”活动。一是送书。专业编印了务工人员指南，把就业方针政策、职业技能、劳动安全卫生、社会保障、权益维护等，通俗易懂地告诉他们。二是送教。把有关培训内容制作成影片，在全市各建筑工地巡回放映。三是送影。针对农民工平时文化生活缺乏的实际，同时播放一部影片，丰富农民工生活。四是加快吸纳农民工参加工伤保险，从建筑行业企业开始，要求所有使用农民工的企业都要参加工伤保险，并完善了农民工工伤保险待遇支付办法。此举不仅增强了农民工的自我保护意识，掌握了劳动生活安全知识基本的职业技能，而且丰富了农民工的业余生活，实现了劳有所学、劳有所乐，受到广大农民工的欢迎。
（局技培科、安徽工贸技师学院）
我市基本实现社区卫生服务机构医保定点全覆盖
我市城镇职工医疗保险于2001年10月1日正式启动，截止目前参保人数近29万人，其中市本级15.8万人，马钢10.6万人，当涂县2.4万人；市区城镇职工医保覆盖率达99%。截止目前，44家申请医保定点的社区卫生服务中心（站），已有42家经审核纳入医保定点范围，占定点医疗机构72.4%,定点率达95.5%，医保网络基本覆盖所有社区，极大地方便了参保人员就医。医保政策实施以来，我局始终树立“以参保人员为中心”的服务宗旨和“以人为本、方便群众”的服务理念，本着有利于方便参保人员就医、减少医保基金支出、降低个人负担水平，合理利用医疗卫生资源的原则，一直将社区卫生服务机构作为医保定点重点对象，深入到社区卫生服务机构，宣传医保实施的意义和纳入定点的必要性，鼓励符合定点条件的社区卫生服务机构积极申请，多次为社区卫生机构组织专门的医保政策与相关知识的培训，极大地调动了社区卫生服务机构为参保人员提供医疗服务的积极性、主动性。同时，简化审定手续，不分所有制形式，尽可能将符合区域卫生规划和医保定点条件的各类社区卫生服务机构纳入定点范围，有力促进了我市社区卫生服务机构医保网络建设。
(医保科、市医疗工伤生育中心)
全省协调劳动关系工作会议暨表彰大会在合肥召开
日前，安徽省劳动保障厅、总工会、企业联合会在合肥召开了全省协调劳动关系工作会议暨表彰大会，会议传达了全国协调劳动关系三方机制工作会议精神，总结全省一年来的工作，分析当前我省协调劳动关系工作面临的形势，交流先进经验，表彰全国及省创建和谐劳动关系先进集体和优秀个人，部署下一步工作任务。
我市马钢（集团）控股有限公司劳动争议调解委员会被评为全国先进劳动争议调解组织，我局梁建军同志被评为全国优秀劳动仲裁员，马鞍山方圆回转支承有限公司被评为全省创建和谐劳动关系模范企业，十七冶建设公司陆光震、圣戈班管道系统有限公司艾振华被评为全省优秀劳动争议调解工作者。
（局仲裁科）
马鞍山今年1-4月份生育保险基金支出大幅增加
据统计，仅今年1-4月份，享受生育保险待遇418人次，其中生产279人，同期相比，今年享受生育保险待遇人数增加187人次，增加了近2倍，生产增加201人，增加了3倍多；生育保险基金支出大幅增加，今年1-4月份共支付生育保险基金168万元,占当期生育保险基金收入的77%，上年同期支付生育保险基金44万元,
占同期生育保险基金收入的26%，据分析，产生“扎堆”生产导致生育保险基金波动较大这种现象的原因，除了扩面及生育保险参保人数增加，相应享受生育保险待遇人数增加的因素外，还与人们认为狗年生产兴旺的传统生育观念有关。
（市医疗工伤生育中心）
马鞍山失业退休人员将纳入社会化管理
日前，马鞍山市劳动保障局和财政局联合下文，将失业退休人员纳入企业退休人员社会化管理服务工作轨道，明确劳务人事代理机构及各区创业服务中心办理的失业退休人员进入社区管理服务经费由政府承担，不需个人承担任何费用。届时失业退休人员也能象企业退休人员一样享受到社会化管理服务。过去，我市失业退休人员处于无人管理的真空状态。社区开展的各项活动他们不能参加，政府提供的部分退休人员优惠政策他们不能享受，生病、住院、死亡没有单位管理。将失业退休人员纳入企业退休人员社会化管理服务工作轨道，解决了广大失业人员老来之忧，提高了他们晚年生活质量。
（市养老保险中心）
我局完成老工伤人员情况调研工作
根据省劳动保障厅《关于开展老工伤人员工伤保险管理情况调研的通知》的要求，我市组织相关人员，认真做好用人单位老工伤人员调研工作，对本市老工伤人员基本情况进行了调查摸底，掌握了我市老工伤的基本情况。截至目前，我市现有老工伤21000多人，其中1—4级580多人，享受护理治疗430多人，工亡170多人，供养亲属近180人。自我市启动工伤保险以来，参加工伤保险的用人单位老工伤全部纳入工伤保险，18700多名工伤职工纳入工伤保险，占老工伤总人数的90%，在全省处于领先水平，有力保障了老工伤人员的合法权益。随着工伤保险工作的深入开展，我市将逐步将老工伤人员全部纳入工伤保险。
（市医疗工伤生育中心）
我局严防少数单位投机参加生育保险
我市生育保险自启动实施以来，参保单位789家，参保职工13.4万人，享受生育保险1200多人次，生育保险基金累计支付400万元，有效地维护参保女职工合法权利。但是随着生育保险的深入开展，近期发现有个别私营企业存在投机参保现象。《马鞍山市城镇职工生育保险暂行办法》第十五条规定：“用人单位参加生育保险应预先缴纳一个月的生育保险费，其职工从缴费后次月起享受生育保险待遇。”个别私营企业以此为借口，职工临近生育时才予以参加生育保险，甚至将临近生育的非本单位职工参加生育保险，企图骗取生育保险基金。针对这一现象，我局医疗工伤生育保险管理服务中心及时加强监管，对可疑对象组织专业人员上门稽查，共查处4例此类现象，避免了生育保险基金的流失。但是为彻底杜绝投机参保现象发生，在把好进入关的同时，必须从制度上加以控制，我局正在研究修改生育保险相关政策，设置等待期。待批准后实施。
（市医疗工伤生育中心）
我市被征地农民登记证年审如期完成
已审核8414人，查出死亡85人
5月11日至30日，我市首次对4月30日前已经领取被征地农民养老保障金人员的“登记证”进行年审。目前，年审工作如期完成，正在组织数据汇总、计算机业务变更处理等工作。据统计，现已审核通过的被征地农民8414人，占应年审人数8980人的93.7%。查出死亡85人冒领养老保障金34000多元。查出同时领取城镇职工基本养老金和被征地农民养老保障金2人，冒领养老保障金2880元；失踪2人，领取240元。上述人员将从6月份停发养老保障金。
目前，没有参加年检的566人，主要是居住在外地和安置过渡房联系较困难、或者是已经死亡的人员。下一步，将通过各区再宣传、重点走访，对确实不能取得联系，又未参加年审的人员，将从6月份起暂停发放其养老保障金，同时对冒领或超期领取的养老保障金将组织追缴。
（市养老保险中心）
我市5月份劳动保障举报投诉案件基本情况
5月份共受理各类举报投诉案件72起，办结65起，结案率91%。
5月份举报投诉案件主要有以下几类：拖欠工资45起，占当月投诉案件数的63%，为1078名农民工追回工资35.4万元；收取各类风险抵押金8起，占当月投诉案件数的11%，为21人清退风险抵押金6600元；未签订劳动合同7起，占当月投诉案件数的10%，已责令补签合同230余份；未参加社会保险投诉6起，占当月投诉案件数的8%；未遵守休息休假规定和超时加班4起，占当月投诉案件数的6%。
5月份举报投诉案件的重点仍然是拖欠工资问题，一个月就收到举报投诉案件45起，比上月案件略有下降，但群体投诉案件明显上升，共受理5人以上群体投诉案件16起，涉及农民工人数600多人，发生群体上访或投诉的项目工程或建筑施工企业主要有：承建马钢花园三组团的市天立建设公司拖欠70余人工资，承建西湖花园项目的通州建总南京劳务分公司拖欠35人工资，承建万嘉南苑安置房的浙江万峰集团公司马鞍山分公司和兴达劳务公司拖欠110多人工资，承建马钢花园3组团2#楼、7组团7#楼工程的和县第三建安公司和现场负责人项潮拖欠40余人工资，位于原市金笔厂的市飞翔服装厂老板杨宝惠和承包人邱建国逃逸导致拖欠46人工资等。造成5月份群体投诉明显上升的原因，主要就是农村农忙季节来临，进城务工的农民以种种理由要求结清工资回家抢收抢种，由于建筑施工企业和包工头未能及时妥善处理，导致农民工采取过激行动，以停电停工相威胁，有的进而冲击市政府造成很坏的影响。对多起群体案件，监察支队及时进行了查处，采取相应措施，确保农民工拿到应得的工资报酬，维护了农民工的权益，同时制止了农民工讨薪过激行为的扩大。
（市监察支队）
马鞍山积极采取措施
方便下岗失业人员自谋职业人员缴费
每年的六月份是社会保险费一个缴费年度的终了，大量代理人员为防止中断缴费,会在此时缴纳这一年度的社会保险费，因此六月份往往形成缴费高峰。为方便群众缴费，市就业服务中心积极采取措施，方便群众办事。
一、增设办事窗口、增加工作人员。人力资源中心市场和直属分市场由原来的5个服务窗口、6名工作人员增加到10个服务窗口、10名工作人员，办事效率明显提高，缩短代理人员的缴费时间。
二、在办事窗口设置“一米线”。购置10套隔离带放置于10个办事窗口，设置“一米线”，方便群众排队缴费，维持良好的缴费秩序。
三、做好缴费的宣传工作。通过电视、电台、报纸等多种媒体发布社保费的缴费标准及缴费时间，及时提醒参保人员，避免中断缴费。
通过采取以上举措，大大缩短办理时间，减少了缴费人员的滞留量，提高了办事效率。下一步我们将与银行等部门磨合，改进缴费方式，切实为群众办事提供方便。
（市就业服务中心）
工作研究
浅析参保人员异地就医管理
异地就医是当前和未来医保管理的一个十分突出的问题，主要体现以下几方面：
一是我国城镇职工基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位，基本医疗保险水平要与当地生产力发展水平相适应。由于各统筹地区经济发展水平差距较大，制定的基本医疗保险支付
“三个目录” 范围和个人负担比例不同，导致各地医疗保障待遇存在很大差距。
二是异地就医管理缺失，过度医疗现象严重。据有关调查，医院70%的患者曾被过度医疗，大医院的医疗费中有20%-30%是靠过度医疗获取的。多检查、多治疗、多用药、多收费等过度诊疗现象却普遍存在。有专家指出，目前医院诱导需求相当普遍，保守估计过度服务量要占卫生总费用的20%以上，仅药品浪费一项，至少占到卫生总资源的12%。我国卫生资源分布不均衡，结构不合理，导致卫生资源供给不能满足公众的医疗需求；80%的医疗资源分布在城市，城市卫生资源80%又分布在大城市。大中城市集聚众多高水平的医学人才、高新技术装备，一些昂贵新药品也是首先在大城市大医院应用临床，大中城市的医疗机构疾病的诊治水平相对较高。医疗资源分布不均和患者盲目的趋好心理导致人们不愿到社区医院就医，造成了大医院的不堪重负，引发了乱收费等问题，也造成社区医院处于惨淡经营的状态，导致医疗资源的浪费。
三是我国现行城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围的制定，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围，除了文件中列出的不予支付项目外，其他的医疗服务项目均可纳入基本医疗支付范围。由于没有全国统一的基本医疗保险诊疗项目范围和目录，各统筹地区就根据当地实际情况制定了各自的基本医疗保险诊疗项目范围和目录。同时，各统筹地区医疗保险经办机构又根据当地物价和卫生行政部门制定医疗服务项目收费标准支付医疗费用，由于各地医疗服务项目不统一，项目内涵和除外内容存在明显差异，导致医疗服务项目收费存在明显差异。
四是目前我国医疗保险经办机构普遍存在人员少、工作量大、办公经费不足。异地居住或就业范围广、流动性大、分散，导致异地就医范围广、分散，医保经办机构既无法进行有效的管理，也无法提供相应医保服务。
在目前基本医疗保险无法实行国家统筹情况下，应从以下几个方面着手解决异地就医管理问题：
一是制定全国统一的基本医疗保险诊疗项目范围和目录。目前我国城镇职工基本医疗保险坚持“低水平、广覆盖”，保障职工的基本医疗需求。根据劳动和社会保障部等五部门《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发［1999］22号)的规定，城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围的制定，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围，除了文件中列出的不予支付项目外，其他的医疗服务项目均可纳入基本医疗支付范围。由于医学科技迅速发展，高新技术设备不断应用于临床，提高了疾病的诊治水平的同时，也易引发不合理的过度检查增加，导致医疗费用也大幅上升，个人负担和医疗保险基金支出明显增加，基金的出超风险将加大。违背了“低水平、广覆盖”，保障职工的基本医疗需求的原则。各统筹单位经济发展水平差距较大，制定的基本医疗保险支付
“三个目录” 范围不同 ，导致医疗保障水平存在很大差距，容易引发医、患、保三者矛盾。制定全国统一基本医疗保险诊疗项目范围和目录非常必要，可以确保各统筹地区基本医疗保险支付医疗服务项目范围一致性，减少异地就医费用审核报销工作量，大大缩短报销时间，既降低了医保管理成本，又减轻个人额外负担，可大幅度降低参保人员对政策的不满和引发保、患矛盾。
二是制定全国统一规范的医疗服务项目名称和服务内容(包括项目内涵和除外内容)。国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见的通知》(计价格［2000］962号)规定，国家计委会同卫生部制定国家医疗服务价格的方针政策、作价原则；规范医疗服务价格项目名称和服务内容，制定医疗服务成本测算办法。在全国范围之内强制执行统一规范的医疗服务项目名称和服务内容(包括项目内涵和除外内容)，有利于减少分解收费、重复收费等违规收费行为发生，减少个人和基金不合理支出，促进基本医疗保险事业健康发展。
三是建立医疗保险协查机制。目前全国绝大多数地区实施了基本医疗保险制度，各地医疗保险经办机构与定点医疗机构对参保人员住院发生的医疗费用，以住院人均次统筹或基本医疗费用标准为主、以单病种结算为辅结算管理，并对参保人员非基本医疗费用比例作了限制，各地医疗保险定点医疗机构就治本地参保人员时诊疗行为较规范，但对非参保人员就医又是另一种情况。我市5年来异地就医医疗总费用个人负担高达42%，同期市内住院参保人员个人负担只有23.8%；异地人员住院人均次费用8229元，市内参保人员住院人均次4820元。从上述数据可以看出异地人员就医个人负担和人均次费用都存在明显差异，异地医疗机构存在过度检查、用药和治疗等不规范诊疗行为，导致参保人员个人负担加重和基金不合理支出增加。由于异地就医范围大、分散，医保经办机构人力、物力和财力有限，对异地就医无法实施有效监管和提供相应医保服务。为保证基本医疗保险健康运行，保障参保人员基本医疗需求和基金的合理支出，在全国范围内建立医疗保险协查机制非常必要，首先全国实施医疗保险地区都设立了医疗保险经办机构，专门负责医疗保险管理服务工作，对本地区定点医疗机构肩负监管职能，可以最大限度控制不规范诊疗行为的发生，医疗保险经办机构之间可以互相委托对异地异常就医人员进行审查，避免冒名住院、交通事故、打架斗殴等骗取医疗保险基金行为发生；其次，各地医疗保险经办机构之间的沟通和交流加强，有利好的先进的管理服务理念和模式可以得到迅速推广，加快了医疗保险规范管理体系的建立和完善，有利于全国医疗保险事业健康发展。
（市医疗工伤生育中心）
我市定点零售药店从业人员业务素质亟待提高
随着医保事业的不断发展，我市定点药店的数量逐年增加，目前医疗保险定点零售药店已达51家，分布在全市各社区，为参保人员购药提供了便利。但通过检查情况看，定点零售药店普遍存在着从业人员业务素质不高的问题。
据统计，全市定点零售药店从业人员约1000多人，而具备相关医药学历仅占40%-50%，特别是部分私营定点药店业务培训重视不够，从业人员药学药理知识匮乏，不熟悉、不了解医保政策，定期药品维护工作滞后，无法为参保人员提供优质服务。例如，某些药店工作人员将自费药品说成能报销的药品，致使参保人员无法享受公务员医疗补助，2005年我市某公务员在药店工作人员的误导下购买了自费药（脑心安）达两千元；某些药店工作人员对药品的商品名和通用名比对不熟悉，将属于药品目录范围内的药品（如硫唑嘌呤片）维护成自费药，使本来能享受公务员医疗补助的购药者无法享受相应的补助，从而损害了参保人员的利益，也给医疗保险经办机构增加了工作量，甚至引发了一些不必要的矛盾。
对此，我们将制定相关的培训考核制度，要求定点药店从业人员持证上岗，并定期举办政策、业务培训班，组织定点药店从业人员学习专业知识和医保政策，提高业务能力，努力为参保人员提供优质服务。
（市医疗工伤生育中心）
简讯十二则
★ 市医疗工伤生育中心高度重视第258号政协提案，指定专人负责提案的办理工作。主动与委员取得联系，听取委员的建议，拟定了零售药店监管工作方案，并将与药监、物价、工商等多部门协作，不断规范经营行为。
（市医疗工伤生育中心）
★ 近日,市养老中心党支部根据局党组关于印发《“党风廉政学习教育月”活动实施意见》（劳党组[2005]16号）通知的要求，认真组织开展“党风廉政学习教育月”活动。6月7日，组织全体党员观看了廉政教育正反面典型电教片。
（市养老保险中心）
★ 安徽工贸技师学院2005级服装制作班在2006年度安徽省“三好学生”、“先进班集体”评选活动中，被授予2006年度“安徽省先进班集体”荣誉称号。
（安徽工贸技师学院）
★ 为方便异地人员就诊，减轻个人负担。我市医保政策对长期居住外地人员就医管理规定进行了调整，由原先参保人员只能选一家定点医疗机构新增到3家。政策调整半年来，共有1000多参保人员办理了定点医疗机构变更和增加手续，得到了群众的充分肯定。
（市养老保险中心、医疗工伤生育中心）
★ 6月7日，开发区与市工贸技师学院联合举办的企业电工培训班。培训共有30多人，利用业余时间进行培训，为期半个月，主要是系统地学习电工维修理论知识。培训结束进行考核，合格后发放职业资格证书。
（开发区人事劳动和社会保障局）
★ 5月29日，省厅在合肥召开金保工程座谈会，会议传达了全国劳动保障信息化工作座谈会和部信息化工作领导小组会议的主要精神。会议上，合肥市和马鞍山市分别介绍了本地金保工程建设情况和经验做法。
（局计算机信息中心）
★ 6月9日上午，安徽工贸技师学院召开部门负责人和领导班子成员会议，认真传达局财务管理和党风廉政建设工作会议精神，研究部署学院财务管理和党风廉政建设工作。
（安徽工贸技师学院）
★ 6月8日下午，市征缴中心立即召开了科室负责人会议，传达了市局党风廉政会议精神，对张延玉局长提出的劳动系统内存在的六个突出问题和进一步管好经费问题进行了学习。并制定出台了《费用支出制度》、《车辆管理和使用制度》、《公务接待制度》、《办公用品管理制度》、《固定资产管理制度》等9项规章制度以及《2006年市征缴中心党风廉政建设和反腐败工作意见》。
（市社会保险费征缴中心）
★ 近日，安徽工贸技师学院组织近千名学生在马钢会堂观看了安徽省未成年犯教管所“新岸艺术团”演出大型文艺节目——“为了明天”，警示广大青少年进一步强化遵纪守法意识。
（安徽工贸技师学院）
★ 市医疗工伤生育保险管理服务中心采取五项措施，推进效能建设。一是进一步转变工作职能，强化服务意识。二是进一步强化制度建设，全面推行首问责任制、服务承诺制、限时办结制、失职追究制等制度。三是进一步强化内部管理，加大整治力度。四是进一步提高队伍素质。五是进一步提升工作效能。
（市医疗工伤生育中心）
★ 日前，市养老中心被市委、市政府授予市第13届文明单位称号，这是该中心继建设学习型机关先进单位之后文明创建活动取得的又一成果。
（市养老保险中心）
★ 5月27日市劳动和社会保障局在安徽工贸技师学院举办计算机培训班。此次培训全部安排在晚上和周六、周日业余时间，采取考试考核的办法，并同奖惩挂钩。
（局人教科）
