----------------------------------------------------------------------------------------------
第三期
（总第110期）
马鞍山市劳动和社会保障局 二００六年三月十七日
本 期 内 容
要闻简报
1、我市召开就业再就业工作表彰大会
工作动态
1、市劳动保障局迅速动员部署开展解放思想大讨论活动
2、我局将进一步采取措施扶持全民创业
3、市就业管理服务中心将从六个方面全面启动以创业促就业
4、我市举办庆“三?八”妇女就业专场招聘会
5、安徽工贸技师学院确定2006年主要工作任务
6、我市私营企业参加医疗保险人数突破万人
7、我市境外劳务输出取得突破
8、我市开展劳动保障年审工作
9、全国劳动学会秘书长工作会议召开
10、我市2005年度医疗工伤生育保险定点单位信用等级评定
11、当涂塘南镇扎实开展“阳光服务伴你行，春风行动进万家”活动
12、我市召开企业退休人员社会化管理服务工作总结座谈会
13、2005年公务员医疗补助将于近期发放
14、市征缴管理中心召开会议全面部署近期重点工作
工作研究
1、我市亟需提高医疗救助基金筹资标准
2、2005年度我市参保人员就医情况分析
统计数据
1、2006年2月份全市就业再就业目标任务完成情况
2、2006年2月马鞍山市社会保险基金基本情况
简讯十三则
要闻简报
我市召开就业再就业工作表彰大会
3月6日上午，我市召开就业再就业工作表彰大会。市长姚玉舟、市委常委、宣传部长孙铭和、副市长刘荣华、市人大副主任杜永田、市政协副主席戴自明等市领导出席会议，会议由副市长刘荣华主持。市就业和再就业工作领导小组各成员单位的主要负责同志，县（区）、街道（乡镇）、社区负责同志，再就业先进集体和先进个人代表参加了会议。
会议首先由市劳动和社会保障局局长张延玉同志代表市就业和再就业工作领导小组，对2005年全市就业再就业工作进行总结,并部署2006年全市就业再就业工作。会议确定了2006年全市就业再就业工作的主要目标是：全市新增就业2.1万人，其中下岗失业人员再就业1.1万人，“4050”人员再就业2000人；城镇登记失业率控制在4.2%以内。农村劳务输出2万人。今年就业再就业工作的总体思路是：按照以人为本和统筹城乡的要求，继续把就业再就业工作放在突出位置，坚持完善目标责任制，以贯彻落实就业再就业新政策为主线，以强化创业服务为重点，以增加就业岗位为目标，在进一步做好再就业工作的同时，积极做好城镇新成长劳动者、高校毕业生就业和农村富余劳动力转移就业。为实现上述目标，我市将着重抓好以下几个方面的主要工作：一是全面落实就业再就业政策。二是加快实施创业基地建设。三是大力推动组织起来就业。四是切实加强就业再就业培训。五是进一步改进就业服务。六是进一步夯实就业再就业工作基础。七是继续强化就业再就业工作目标责任制。
会上，安徽盾安化工有限公司等10个就业再就业先进企业、汤琴等25位再就业先进个人、程剑等7位返乡创业先进个人、曹宜山等8位劳务输出先进个人、当涂县塘南镇劳动保障事务所等15个就业和社会保障事务所（站）、李春根等15位社会劳动保障专管员受到了通报表彰。4名受表彰的先进企业和个人代表还分别做了热情洋溢的发言。
最后，姚玉舟市长在充分肯定近年来我市就业再就业工作成绩的同时，指出要继续把就业再就业工作放在全市经济和社会发展突出的位置来抓，全面落实国务院、省政府政策和市委、市政府的部署，瞄准目标，理清思路，采取措施，把就业再就业工作扎扎实实地向前推进。对做好今年的就业再就业工作，姚市长进一步强调，必须第一，要充分认识就业再就业工作面临的新形势。第二，要切实把握就业再就业工作的着力点。必须突出“一个结合”、抓好“四个统筹”。“一个结合”：就是将就业再就业工作与全民创业行动结合起来，以创业促进就业再就业。“四个统筹”：一是统筹经济发展与就业增长。二是统筹经济结构调整与就业结构调整。三是统筹市场调节与政府调控。四是统筹城乡就业。第三，要不断加大就业再就业工作的推进力度。一是继续坚持“一把手”抓就业再就业。二是切实改进服务。三是加强督促检查。
（办公室、就业科）
工作动态
市劳动保障局迅速动员部署
开展解放思想大讨论活动
2月21日上午，市劳动保障局召开全局中层以上干部会议，动员部署开展“东向发展，全民创业”解放思想大讨论活动。局党组书记、局长张延玉传达了全市解放思想大讨论会议精神，结合劳动保障部门工作实际，对劳动保障系统开展解放思想大讨论活动作了全面部署。
一是局党组成立解放思想大讨论工作领导小组。由张延玉同志任组长，确定了专门的承办机构和工作人员，具体组织实施。二是制定了解放思想大讨论工作方案和具体工作计划。从讨论的主要目的、方法形式、整改措施、狠抓落实等几个方面作出详细的安排。三是局机关和局属各事业单位联动推进。局属各事业单位均结合各自的工作实际，成立领导机构，制定工作方案，迅速启动大讨论活动。四是立即启动解放思想大讨论活动的宣传。目前已拟定出劳动保障部门的大讨论活动口号，确定了大讨论活动的主题，梳理出了全局存在的不足与问题。
（人事教育科）
我局将进一步采取措施扶持全民创业
一、加快创业基地建设。继续支持三区一县扩大创业服务中心、再就业一条街的规模。到2006年底，每个区县都要建成一个有一定规模、符合标准的创业服务中心和一个再就业一条街，全市新建创业服务中心面积达3万平方米。力争到今年底，全市建成创业服务中心5个、再就业一条街5个。同时，按照城乡统筹就业的要求，建设农民返乡创业园，大力鼓励农民青年返乡创业。2006年底前，要完成当涂县工业园和太白镇工业集中区的农民返乡创业基地建设和创业企业的入驻工作。
二、推动下岗失业人员在社区创业。充分发挥街道、社区和乡镇劳动保障工作平台的作用，面向居民生活服务、企业退休人员社会化管理服务、企事业单位后勤服务和劳务派遣服务，因地制宜地创办社区就业组织，推动社区服务业加快发展，促进下岗失业人员到社区通过创业实现就业再就业。
三、大力实施创业培训。继续组织实施“311”创业培训计划。在充分发挥安徽工贸技师学院龙头作用的同时，积极鼓励全市其他职业院校、社会培训机构开展创业培训，广泛动员社会培训资源，不断扩大创业培训规模。鼓励和引导有创业愿望的下岗失业人员、被征地农民、务工返乡农民、高校毕业生和复转军人，报名参加创业培训，并根据政策规定，给予相应的创业培训补贴。2006年全年要实现培训创业人员500人的目标，创业成功率达到60%以上。
四、发挥小额担保贷款作用。将小额担保贷款的发放范围从下岗失业人员扩大到其他城镇登记失业人员、被征地农民、返乡创业农民、高校毕业生和复转军人。对其从事个体经营的，提供2万元小额担保贷款；对其领头创办企业、招用下岗失业人员超过职工总数30%的，提供10万元额度的小额担保贷款。贷款期限为2年，期内从事微利项目的，由财政据实给予贴息，并可申请展期1次，期限不超过1年。
扩大小额贷款担保基金的规模，积极协调银行按一定比例放大贷款规模，完善信用担保制度，充分发挥小额担保贷款在帮扶创业和促进就业中的作用。
五、完善优惠政策。对进入各类创业基地、再就业一条街创业的，除按国家税收政策规定给予税费减免外，在管理服务、房屋租赁费用等方面给予照顾；放宽非正规就业组织的认定条件，最大限度地用足用活政策，调动全民创业积极性。
六、简化办事程序。进一步完善享受社会保险补贴、小额担保贷款申请发放等各项扶持政策的办理程序。市劳动保障局将按照“一站式”服务的要求，积极加强与市工商、地税、国税、财政等部门的配合，为创业者提供优质快捷的服务。
七、加大宣传力度。积极利用新闻媒体，大力宣传创业先进典型、创业环境和扶持政策，鼓励全市各类劳动者创业。设立创业成果展示大厅，供下岗失业人员参观，激发他们的创业热情。各级劳动保障部门要积极争取各有关部门关心和支持创业，努力在全市营造“你创业、我扶持”的浓厚氛围。
（就业科）
市就业管理服务中心将从六个方面
全面启动以创业促就业
为全面贯彻全市就业再就业大会精神，市就业管理服务中心广开思路，自我加压，从六个方面全面启动以创业促就业工作。
一是认真做好创业典型宣传。利用媒体进行扶持政策和创业典型宣传；编写创业启示录；录摄创业之路专题片。
二是展示创业成果。组织三区一县创业园街头成果展；建设创业成果展示厅。
三是推介创业项目。与宣传部门合作开展面向全市的创业项目征集活动；完善项目推介大厅。
四是搭建创业平台。加速创业基地建设；完善再就业一条街；全面组建街道劳务公司；做好社区托底安置；建设农村劳动力专业市场；做好返乡农民创业园试点；组建农村劳务公司试点。
五是拓宽创业渠道。组织农民外出（进城）务工；加速就地向非农转移；加速境外劳务输出。
六是完善就业服务。完善“一对一”模式，组织集中开市相结合；开展就业帮扶，发挥“大学生就业服务志愿队”作用；开展“充分就业社区”活动；探索信用社区试点与小额担保贷款联动机制；由团员青年组建“建设新农村就业服务志愿团”开展帮扶农村“零就业家庭”活动；规范劳务派遣及代理工作。
（市就业服务中心）
我市举办庆“三?八”妇女就业专场招聘会
3月3日，我局会同市妇联、市工商联于举办了庆“三?八”妇女就业专场招聘会。此次招聘会共组织了新大新百货公司、锦华商业大厦、集美商场、塞纳河畔酒店等37家单位进场招聘，提供了840个岗位，其中有适合女性就业的营业员、服务员、保洁员、文员、会计、接待员等40多个工种631个岗位。
举办此次招聘会就是我市促进妇女就业的一项重要举措，招聘会当天，我们为进场的女性求职者免费开展了求职登记、职业指导、就业推荐、政策咨询等服务，同时市妇联也在现场为女性就业开展维权服务。
（市就业服务中心）
安徽工贸技师学院确定2006年主要工作任务
2006年，学院主要工作目标是：实现招生1600人，在校生达3500人，毕业生“双证”考试合格率达95%以上，就业率达90%以上；在校生犯罪率与违纪率分别控制在1‰和2%以内；完成再就业培训6500人次、创业培训700人、农民工培训3500人、特种作业人员培训与复审1200人次；启动学生公寓、运动场、校园绿化、教职工公寓等后续工程建设；申报农民工培训基地和公共实训基地项目；完成国家高级技校和重点技校审批工作，适时启动申报职业技术学院。
为实现以上目标，学院将重点抓好以下7个方面工作。
（一）启动后续工程建设，不断完善办学条件；（二）深化教育教学改革，大力提升办学质量；（三）注重提高培训质量，努力拓展培训领域；（四）狠抓招生就业工作，继续扩大办学规模；（五）坚持以人为本原则，全面优化学生管理；（六）创建安全文明校园，着力营造优美环境；（七）切实抓好项目建设，多方筹措建设资金。
（安徽工贸技师学院）
我市私营企业参加医疗保险人数突破万人
为进一步保障外商投资、私营及混合所有制企业广大职工的基本医疗，我市采取多种措施督促私营企业积极参加医保。截至今年二月末，我市私营企业已有585户11133人参加了医疗保险。
主要做法：一是制定政策。我市分别于2004年和2005年相继出台了有关外商投资、私营及各种混合所有制企业医疗保险扩面工作的通知，进一步明确了上述企业员工缴费年限等规定，从政策上积极鼓励上述企业参保，努力扩大医疗保险覆盖面。二是加强宣传。努力加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸、宣传栏、宣传讲座等形式，形成多角度、全方位的宣传模式。三是加强稽核和部门联动。在加强稽核的同时，主动与工商、地税、安全生产监管等部门联系，通过营业执照年审、安全生产许可证发放等环节上的配合，督促各类企业按规定和要求参保。四是强行征收。对尚未参加医疗、生育的高风险企业，在参加工伤保险时要求一并参保。对在限期内仍不参保的企业，以实行社会保险“一票多费”为契机，会同地税、银行部门实行强行征收保险费。
（市医疗工伤生育保险中心）
我市境外劳务输出取得突破
——120名农民将赴俄罗斯务工
当涂乌溪镇南广村党总支在深入开展保持共产党员先进性教育活动中，认真开展主题实践活动。针对本村外出务工人员多、劳动力组织化程度低这一现状，在市县劳动等部门的大力支持下，注册成立了“当涂县恒业劳务服务有限公司”。公司成立伊始，村党总支第一书记、公司总经理徐永斌就带领有关人员进行了劳动力资源调查，建立了信息库，并派村党总支组织委员、公司行政经理张久钰到江苏常州、金坛等地实地考察，收集劳动力供求信息，积极开展劳务派遣工作，为农民工提供及时、可靠的服务。近日将组织农民工120人赴俄罗斯呼贝加尔市务工。
本次境外劳务输出由该村华村组村民李平具体组织实施，农民工主要来自乌溪、石桥、大陇等周边乡镇，其中乌溪南广村55名。他们到俄罗斯后将在建筑行业务工，涉及木工、瓦工、漆工等工种，日薪100元左右。公司已确定专人跟踪服务，为他们做好户籍核对工作，目前护照、签证也正在办理当中，不久将踏上异国进行务工。
（市就业服务中心）
我市开展劳动保障年审工作
3月15日，市劳动保障监察支队召开由花山、雨山、金家庄、开发区人劳局和十七冶建设公司、建筑工程公司、华丰公司、马钢江东、利民、江发劳务等公司负责人会议，布置2005年度劳动保障年审和企业诚信评价工作。会议要求从3月20日开展劳动保障年审工作，各区、各企业要认真组织、加强领导、明确专人负责本区域、部门及下属企业单位的劳动保障年审和诚信评价工作，各用人单位要根据劳动保障法律、法规和规章，对照劳动保障年审内容，认真进行自查自纠，并按时上报书面资料。
市劳动保障年审和企业诚信评价工作领导小组办公室将对报送的年审资料进行严格审查，确定年审结果。对上报资料不完整的，通知企业尽快补充完善；对年审不合格的，责令限期整改；对虽已通知但没有参加年审的，监察支队将逐一上门进行年审。根据各单位的劳动保障年审结果，结合前两年的年审情况，进行企业劳动保障诚信评价，评价企业遵守劳动保障法律法规情况，评定A、B、C三个等级，实行分类管理，建立企业劳动保障诚信档案，并将评价结果通过新闻媒体和劳动力市场向社会公布。对连续3年被评为A级企业的，可以申报“劳动保障诚信示范企业”，由市劳动保障行政部门审查通过后，授予“马鞍山市劳动保障诚信示范企业”称号，并通过新闻媒体公告表彰，3年内免于劳动保障年审和日常巡查。同时对不参加劳动年审或逾期不整改的单位，监察支队将根据国务院《劳动保障监察条例》予以严厉处罚。
（监察支队）
全国劳动学会秘书长工作会议召开
3月1日—3日，2006年全国劳动学会秘书长工作会议在贵州省贵阳市召开，中国劳动学会夏积智会长及60名代表出席会议。韩兵副秘书长传达了王东进副部长对学会工作的指示，总结了2005年学会工作，部署了2006年学会工作。
王东进副部长充分肯定了2005年中国劳动学会的工作。希望中国劳动学会及各级学会，认真贯彻落实全国劳动保障工作座谈会提出的“1231”任务，即以科学发展观统领学会工作，抓住贯彻国发[2005]35号、38号两个重点，取得签订劳动合同、落实最低工资、劳动保障法制建设三个突破，建设一支高素质的学会干部队伍，为劳动保障工作发挥参谋助手作用。他认为，2006年学会工作要围绕新形势下的劳动者权益维护这个主题，开展劳动合同、劳动标准、劳动争议处理、劳动监察、劳动法制建设“五劳”研究，多召开一些片会，每片围绕一个主题，有针对性地进行研究和讨论，形成一批研究成果。同时，抓好中国劳动学会换届、对外交流、自身建设等工作。
韩兵副秘书长具体部署了2006年工作。一是继续做好换届筹备工作；二是完成《中国劳动学会中长期发展规划》的制定；三是围绕新形势下劳动者权益维护这个主题，开展学术研讨、交流活动；四是加强培训，举办六期培训班；五是抓好学术交流、组织建设、信息宣传等工作。
夏积智会长最后作了总结发言，他希望各级学会结合各地工作实际，加强调研，深入研究，形成有价值的研究成果，为决策服务。
（综合调研科）
我市2005年度医疗工伤生育保险
定点单位信用等级评定
我市现有医疗保险定点单位81家、工伤保险定点单位7家、生育保险定点单位9家。为切实保障广大参保人员的利益，近日,我局会同市卫生局、物价局、药监局对医疗、工伤、生育保险定点医疗机构和零售药店进行了全面检查。2005年度，根据《马鞍山医疗保险信用等级评定办法》，确定：市人民医院、十七冶医院、二院、大北庄社区卫生服务站、花山社区卫生服务中心等26家为A类定点医疗机构；花山药店、雨山中西药店、向山药店、四新药店等20家药店为A类定点零售药店；雨山区医院、珍珠园社区卫生服务站、佳山大药房等35家定点单位为B类定点医疗机构和零售药店。根据工伤、生育保险综合考评结果，确定：市中心医院、十七冶医院为优秀单位。通过检查，我们发现多数定点单位无论在医保职能科室的设置、人员配备，还是在医疗、工伤、生育保险政策的宣传、执行政策和医疗服务协议等方面较上年有很大的提高，但仍有少数定点单位还存在一些问题。
（一）定点医疗机构存在的问题：一是少数医务人员门诊处方书写不规范；二是个别定点医疗机构不严格执行国家药品管理政策，对过期药品不及时处理。三是有的医务人员人为放宽生育手术指征，甚至为生育人员提供虚假证明材料。四是个别医务人员将非工伤费用纳入工伤医疗费用。
（二）定点零售药店的管理存在的问题：一是少数定点零售药店药品管理不规范。二是个别定点零售药店以药换保健品违规行为仍然存在。针对上述情况，我局将加大宣传，严肃处理，进一步规范定点单位的行医和售药行为。（医疗保险科、市医疗工伤生育保险中心）
当涂塘南镇扎实开展“阳光服务伴你行，
春风行动进万家”活动
当涂塘南镇利用春节农民返乡过年的有利时机，在全镇范围内开展“阳光服务伴你行，春风行动进万家”促进农民工就业百日服务活动，取得较好的效果。
一是抓舆论宣传。通过各种有效途径，广泛宣传农民工就业政策，营造全社会关心改善农民工进城务工环境的氛围。共寄送贺年卡1000份，发放“春风卡”5000份，向返乡民工发送《致外出务工人中的一封信》8000份，并在街道主要路口悬挂春风行动卡路横幅10条。二是抓就业信息。积极与外地用人单位、劳务带头人和劳务输出基地联系，寻找就业岗位。及时准确地将劳务信息通过信息简报发送到千家万户。扎实开展了送岗位进村入户活动，共发送就业信息266条，共2000余个就业岗位。重点开展特困家庭子女及大中专未就业扶助制度，实行送岗上门。三是抓资源调查。认真组织了一次农民就业愿望、分布状况、富余劳动力资源、技能培训意愿等方面的调查，建立健全了农村劳动力资源档案，制定了农村劳动力有序转移规划。四是抓技能培训。采取发放《务工指南》等宣传资料，加强了对新增外出务工人员的引导性培训。五是抓就业服务。主要是积极做好外出务工人员的维权、子女上学、计划生育等服务工作，让全镇外出务工人员走的放心，留的安心，干的称心。
（塘南镇劳动保障事务所）
我市召开企业退休人员社会化管理服务工作总结座谈会
近日，我市召开了企业退休人员社会化管理服务总结座谈会，市劳动保障局局长张延玉、三区一县劳动保障部门和街道、专管员，马钢退管分中心领导共计50余人参会。市政府谢祖荣副秘书长到会，并做了重要讲话。
会议通报了2005年退管服务工作，并对今年退管服务工作做出部署。与会同志就我市企业退休人员社会化管理服务工作进行了座谈发言。会上还对王家山等13个全市退管服务工作示范社区进行了授牌。市劳动保障局张延玉局长在肯定了2005年退管服务工作后，对今年工作提出了四点要求：一是搞好社会化管理服务工作是建立和谐社会的需要，也是必然。各级退管机构要以科学的发展观统领好我们各项工作，高度重视该项工作的重要性，正视工作中存在的困难。区县作为此项工作的主体要切实负起责任。二是当前退管服务重点要作好人员基础资料、文体活动开展和孤老帮扶等方面的工作。三是市级退管服务机构要探索在30号文件基础上完善、制订一系列配套考核办法，加大指导检查考核力度；研究档案集中管理办法；探索孤老托管办法；探索退休人员管理服务经费如何与医保等社保基金统筹使用的问题。四是加强退管服务费的监管，加大审计力度。
（市养老保险中心）
2005年公务员医疗补助将于近期发放
为切实保障国家公务员的基本医疗，按照《马鞍山市国家公务员医疗补助办法》的有关规定，市医保中心将在近期发放公务员医疗补助。2005年公务员补助起补点：在职人员为1000元，退休人员为700元。公务员年度内个人自付基本医疗费用超过起补点以上的部分，可享受公务员补贴。据统计，有311家单位4647名参保人员可以领取到此次补助，累计发放经费约402万元。公务员医疗补助经费将通过银行汇款方式统一汇到享有公务员医疗补助的参保单位，再由各参保单位发放到个人手中。
凡欠缴公务员医疗补助经费的单位，待欠费补清后，方可按规定享受公务员医疗补助。对恶意拖欠公务员医疗保险经费的单位，将取消其公务员医疗补助待遇。
（市医疗工伤生育保险中心）
市征缴管理中心召开会议全面部署近期重点工作
2006年2月16日上午，市征缴管理中心召开会议，研究部署近期主要工作，全体工作人员参加了会议。
一、社会保险扩面工作。一是抓五险比对。利用养老、医疗、失业、工伤、生育5个险种比对，通过与工商、地税等部门比对，理清参保单位人数、参保险种，做好扩面工作。二是抓重点。抓好重点行业、重点单位的扩面工作，如建筑业、餐饮业、服装加工业，同时做好高风险行业的工伤保险扩面工作。
二、社会保险费征缴工作。一是制定计划，规范管理。积极做好每月正常的社会保险费征收工作，减少新的欠费产生。督促历史欠费单位制定还款计划，加大清欠力度。对改制企业的欠费和提留费用，继续强化协议管理，进行动态跟踪。二是做好社会保障单位卡状态的管理。社会保障单位卡状态正常与否，是参保单位是否按时足额缴纳社会保险费的标志，是单位参保人员能否正常享受社会保险待遇的依据。要将单位卡状态管理作为社会保险费征缴工作的一个重要手段，力促单位按时足额缴费。
三、社会保险稽核工作。按照“应保尽保、应收尽收”的原则，在做好社会保险书面稽核的同时，重点抓好实地稽核。以派遣单位为突破口，规范参保缴费行为，达到稽核工作“保扩面、促征缴”的目的。对恶意拖欠社会保险费的单位，必要时将报请劳动保障行政部门依法处罚。
最后，会议要求：一是加强业务知识学习。二是按照规矩程序办事。三是转变工作作风。四是发扬团结协作精神，共同做好征缴中心工作。
（市社会保险费征缴中心）
工作研究
我市亟需提高医疗救助基金筹资标准
近年来，我市市本级医疗救助基金出现连年超支现象，经分析，超支主因是医疗救助保险筹资标准偏低。为保障大病患者医疗待遇不受影响和大病医疗救助保险的正常运行，根据“以支定收，收支平衡”的原则，确需提高医疗救助基金的筹资标准。
一、适当提高医疗救助基金筹资标准的必要性
2003年医疗救助基金筹资标准是每人每月4元，全部由用人单位承担，全年医疗救助基金收入520万元，支出549万元，当年超支29万元；2004年筹资标准是每人每月6元，其中用人单位承担4元，参保人员个人承担2元，全年医疗救助基金收入850万元，支出1153万元，当年超支303万元；2005年筹资标准是每人每月8元，其中用人单位承担4元，统筹基金和参保人员个人各承担2元，全年医疗救助基金收入1403万元，支出1797万元，当年超支394万元。医疗救助基金连年超支，已经在一定程度上影响到费用的正常结算和参保人员医疗待遇的兑现，确有必要适当提高医疗救助基金筹资标准。
二、医疗救助基金超支原因分析
（一）转外就医费用过多，医疗消费水平偏高。由于我市现有的医疗条件、技术水平与周边大城市存在较大差距，不少重大疾病和疑难杂症转往周边医疗资源丰富的南京、上海等大城市治疗，这些城市本身医疗消费水平较高，加之我们对外地医院监控手段有限，医疗费用自然偏高。2005年各类转市外就医1334人次，医疗费用1447万元，占当年医疗总费用9%，人均次10847元。其中，统筹基金支付593万元，占当年统筹总支出9%，医疗救助基金支付260万元，占当年医疗救助总支出16%。
（二）大重疾病发病率偏高。由于我市是重工业城市，环境污染对职工身体健康有直接或者间接影响，随着人口的老龄化，癌症等大重疾病和慢性病发病率较高，且呈逐年升高之势，仅2005年较2004年净增43%，这直接导致医疗救助基金支出大幅增加。
（三）大病救助基金门槛较低，导致部分应由统筹基金承担的大重疾病费用转嫁到医疗救助基金支付。统筹基金的最高支付限额是大病救助基金的“门槛”。我市2004年职工年人均工资为2.1万元，根据医保政策规定，按年人均工资4倍计算，统筹基金最高支付限额可达8.4万元左右，实际执行3.2万元，相差5.2万元。这样，势必导致一些本应由统筹基金支付的大重疾病进入或提前进入了医疗救助基金支付。据测算，若统筹基金最高支付限额按8.4万元计算，则2005年进入大病救助人数为103人，比现在减少453人，大病救助基金支出282万元，比现在减少支出1337万元；若统筹基金按现行4万元计算，则2005年进入大病救助人数为397人，比现在减少159人，大病救助基金支出1241万元，比现在减少支出378万元。
（四）医保药品目录过宽。由于我省医保药品目录经过两次调整后，比上海、南京等发达地区包含的药品种类都多，加之我市甲、乙类药品合并，参保人员使用昂贵药品现象较为普遍。同时我市参保人员个人自付水平在全省也是最低的。这些因素均直接导致医疗救助基金的出超。
三、对策和建议
（一）提高2006年医疗救助基金筹资标准
1、筹资标准测算。考虑到近年来我市大重疾病发病率呈现居高不下的态势，为确保大病医疗救助保险正常运行，根据省政府办公厅《关于建立城镇职工医疗救助基金的意见》（皖政办[2000]94号）关于医疗救助基金根据“以支定收，收支平衡”确定缴纳标准的原则，借鉴省医保中心、合肥、黄山、宣城等市做法，确需提高医疗救助基金筹资标准。按照2005年发生的历史数据，考虑到2006年统筹基金年最高支付限额提高到４万元，同时兼顾2006年大病发病率继续上升的态势，根据收支平衡原则测算，建议将大病救助基金筹资标准由现行8元提高到10元。
测算：2006年参保人员157273人，年筹集大病基金1887万元；假定因统筹基金年最高支付限额提高而减少的大病救助基金支出与2006年新增大病人数而增加的大病救助基金支出相抵，则2006年大病救助基金支出将维持在2005年水平，即1797万元，这样基本上做到收支平衡。
2、提标资金列支渠道。考虑到我市新的统筹基金年最高支付限额与按医保政策规定计算的相差较大，以后也不可能一步完全调整到位，这样，医疗救助基金将继续承担本应由统筹基金负担的部分大病医疗费用。因此，建议将医疗救助基金筹集标准增加的2元从统筹基金中直接划转。这样，我市医疗救助基金筹资标准为每人每月10元，用人单位和统筹基金各承担4元，参保人员个人承担2元。
（二）2006年将进一步强化医疗费用支出监控管理
一是对进入大病救助人员的费用支出加大检查力度；二是对转外就医加强监管控制，对大额异地就医费用重点审核；三是强化医疗机构控制费用责任，大病救助费用平时按95%结算，年度超支，医疗机构将承担部分费用；四是对恶性肿瘤住院化疗实行单独定额结算，并对进口昂贵医用材料的使用强化个人费用意识。这样，在增加基金收入的同时，尽量节约基金支出，确保收支平衡。
（市医疗工伤生育保险中心、医疗保险科）
2005年度我市参保人员就医情况分析
截止2005年12月底市本级基本医疗保险参保人数为157429人，在职职工105873人、退休人员51556人、赡养率48.7%。发生各类疗费用的人数为140422人，其中，门诊人数为131449人、住院人数为8973人；住院13067人次，门诊1354269人次(规定病种80767人次)；发生各类医疗费用为19223.56万元，其中，门诊费用11585.88万元，统筹支付1710.29万元、救助支付864.04万元(门诊规定病种费用3283.26万元、统筹支付1710.29万元、救助支付864.04万元、个人负担比例为21.59%)，住院费用7637.68万元、统筹支付4736.97万元、救助支付748.33万元、住院总费用个人负担比例为28.18%(市内住院总费用5793.79万元、基本费用5322.83万元、统筹支付3970.23万元、救助支付467.04万元、总费用个人负担比例为23.41%、基本费用个人负担比例为16.64%)。
2004年和2005年参保人员就医情况统计表
年度 人员类别 总费用 门诊 住院
人数 总费用 统筹
支付 救助
支付 人数 总费用 统筹
支付 救助
支付
万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元
2004 在职 5347.52 73220 3659.81 1253.24 576.58 2734 1687.7
1215.42 93.4
退休 10668.35 46503 5820.65 5605 4847.7 3108.59 333.48
2005 在职 6738.91 85062 4492.68 1710.29 864.04 3263 2246.23
1367.86 208.23
退休 12484.65 46387 7093.2 5710 5391.45 3369.11 540.1
从上述统计表数据可以看出，2005年与2004年相比门诊和住院医疗费用均有大幅度上升，门诊统筹和救助基金支付分别上升36.47%和49.86%，住院统筹和救助基金支付分别上升32.68%和75.3%。
2005年度医疗费用大幅度上升的原因：一是患重大疾病的人数增加，恶性肿瘤、组织器官移植、尿毒症患者2005年度较2004年度分别净增99例、9例、40例；二是人口老龄化，心脑血管疾病和意外骨折使用血管支架、人工关节等高档昂贵一次性医用材料增加，2005年度使用500元以上的医用材料费用397.46万元较2004年度增加了123万元，上升44.77%；三是新药品目录实施后，部分高档昂贵药品纳入医保支付范围，2005年度使用单价50元以上的药品费用1935.9万元较2004年度增加了530万元，上升37.17%；四是滥用高档药品、滥用大型检查、盲目攀比和诱导使用昂贵药品和医用材料等现象仍然存在。
采取的对策：一是加强政策宣传，引导参保人员合理就医和使用基金，不要盲目攀比；二是成立医保医疗专家委员会，逐步制定马鞍山市基本医疗保险疾病诊疗规范，减少滥用药、滥检查等不规范诊疗行为发生；三是对违反《关于印发〈马鞍山市基本医疗保险和工伤保险药品目录〉的通知》规定的和用药常规的行为予以处罚，对违规的医疗机构和医务人员将重点跟踪检查。
（市医疗工伤生育保险中心）
简讯十三则
★ 3月4日，市就业管理服务中心全体职工在六楼会议室，认真开展“学习日”活动。这是该中心为贯彻《中共马鞍山市委关于建设学习型城市的决定》（马发[2003]3号）文件精神，响应建设学习型城市号召的具体举措。
（市就业服务中心）
★ 3月4日我市养老保险主机由市养老保险管理服务中心机房顺利搬迁至局计算机信息管理中心新机房，为下一步就业和医保小型机的搬迁提供了经验，也为社会保险综合服务中心如期投入使用打下了坚实的基础。
（局信息中心）
★ 2005年医保中心在公务员医疗费用审核中，通过核实就诊记录，发现胡**、韩**、朱**等3名公务员存在滥用药品和购买大量抗菌素等违规就医(购药)行为。根据有关规定，取消了上述3名参保人员2005年度的公务员医疗补助待遇，对定点单位违反医保政策的行为，将按医保政策有关规定扣除违规费用和相应服务质量考核分值。
（市医疗工伤生育保险中心）
★ 2006年2月安徽工贸技师学院举办了一期班主任（辅导员）培训班。全院共有65名班主任（辅导员）及相关管理人员参加了培训。
（工贸技师学院）
★ 近几年来，当涂县乌溪镇大力实施招商引资，积极营造经济发展环境，全力建设工业集中区，为民营经济和工业企业打造了良好的发展平台。目前，该镇企业已增加到30多家，职工总数达3000余人，占全镇转移劳动力总数的三分之一。其中仅服装加工企业就有14家，从业人员达2500多人。不仅本镇人能够在本地企业上班，而且还吸纳了周边乡镇、周边县市的民工来乌溪上班。目前，外地民工在乌溪镇就业总人数近1000人。
（市就业服务中心）
★ 2006年3月10日市政协召开政协七届四次会议提案交办会，我局2005年承办的“加快推进五保合一”、“依法保护农民工合法权益”两件提案被授予“优秀办理件”奖。
（综合调研科）
★ 在2005年度全省养老保险统计报表会审中，经严格评比，市养老保险管理服务中心被评为“全省养老保险统计报表优秀单位”第一名。这是自去年该中心被评为“全省先进财务工作集体”后的又一荣誉。
（市养老保险中心）
★ 近日，马鞍山市审计局本着工作重心下移，审计关口前移的原则，与市就业管理服务中心建立审计联系制度。市就业管理服务中心将就当前就业工作中的重点、热点和难点问题及时与审计机关沟通，及时向审计机关报告失业保险基金、再就业资金镅支、管理和有关制度的执行情况，听取审计机关对就业管理服务工作的意见和建议，做到了重点审计与日常监督相结合，充分发挥了审计机关日常监督作用。
（基金财务管理科）
★ 安徽工贸技师学院、市就业管理服务中心、市社会保险征缴中心、市养老保险中心深入开展“解放思想大讨论”活动，全面加强效能建设，共同分析和查摆了存在的问题，拟定了相关改善措施，努力为创业者、投资者提供更加优质的服务。
（办公室、人事教育科）
★ 安徽工贸技师学院已与2006年1月8日顺利通过省政府验收，即将正式批准成立。为尽快适应学校由中等职业教育向高等职业教育的新跨越，实现学院“华东一流，国内知名”的办学目标。学院决定将2006年立为学院的管理年，全面修订完善各项规章制度。
（工贸技师学院）
★ 3月8日，马鞍山市人事编制工作会议上，马鞍山市劳动和社会保障局被市委、市政府评为“全市军转安置工作先进集体”。2005年，马鞍山市劳动保障局真诚服务、努力工作，千方百计安置军转干部，受到了初步成效。一是及时认真落实中央、省有关文件精神，落实有关政策。二是深入企业调查了解提供有关岗位。三是跟踪服务。
（人事教育科）
★ 2006年3月10日，在全省养老保险工作会议上，市养老保险管理服务中心被省社保局授予“2005年度全省养老保险经办工作目标考核优秀单位”称号。
（市养老保险中心）
★ 2月28日下午，根据劳动保障局的统一部署，征缴中心紧密结合工作实际，召开解放思想大讨论学习会议。中心领导及各科室负责人参加了会议。
（市社会保险费征缴中心）
报：市委常委，市人大副主任、秘书长，市政府副市长、秘书长，市政协主席、副主席、
秘书长，市委办公室、市人大办公室、市政府办公室、市政协办公室、省劳动保障厅办公室
发：各县、区人事劳动保障局，各有关企事业单位
共印150份
