马鞍山市劳动和社会保障局 二００五年十月十八日

本 期 内 容

要闻简报
1、我市就业和再就业工作领导小组召开会议谋划2006年就业再就业工作
2、市人大副主任杜永田来我局调研就业再就业工作
工作动态
1、我市劳务输出工作取得新成效
2、我市基本完成达到领取年龄被征地农民建档发放工作
3、我市工伤保险工作稳步推进
4、我局进一步改进工作作风提高行政效能
5、我局建立领导干部信访接待日制度
6、我市失业保险覆盖面不断拓宽
7、我市企业退休人员社会化管理服务工作取得阶段性成效
8、我市社会保险一票多费征收试点工作成效显著
9、我市在全省率先出台了医保定点单位信用等级评定办法
10、我市养老保险职工参保缴费率突破90%
11、我局修改完善目标管理考核奖惩办法
12、我局认真做好优质服务窗口评选活动
13、市医保中心努力为参保人员提供优质服务
14、市经济技术开发区提前一季度完成就业与再就业目标任务
工作研究
1、2005年1-8月医疗保险参保人员市内住院和门诊规定病种费用情况分析
统计数据
1、2005年9月份全市就业再就业目标任务完成情况
2、2005年9月马鞍山市社会保险基金基本情况
简讯五则

要闻简报

我市就业和再就业工作领导小组召开会议
谋划2006年就业再就业工作

9月19日，市就业和再就业工作领导小组召开成员会议。督查今年1—8月份全市就业再就业工作进展情况，研究部署2006年就业再就业工作。姚玉舟市长主持了会议，副市长聂庆义、牛驽韬、吕金宝，市政府秘书长张昔林以及全市就业和再就业工作领导小组成员单位主要负责人参加了会议。
会议首先听取了市劳动保障局张延玉局长关于2005年1—8月份全市就业再就业工作进展和2006年主要工作安排意见的汇报，会议还听取了各县区政府关于就业再就业工作目标任务执行情况的汇报。
姚玉舟市长作了重要讲话，他说：改革、发展、稳定离不开劳动保障工作，近几年来，我市经济的快速发展，与全市就业再就业和社会保障工作是分不开的，为全市经济改革、发展、稳定，构建和谐社会作出了积极贡献。姚市长要求：做好就业再就业工作要不断完善、发展、创新，尤其要在创新上下功夫，2006年要继续全面落实再就业扶持政策，坚持城乡统筹，完善“一对一”职业介绍服务，开拓境外劳务输出渠道，强化职业技术教育，加快县区再就业创业园（区）建设。要进一步加强劳动保障监察，以签合同、缴保险为抓手，切实维护劳动者合法权益，为构建和谐社会，创造良好的社会环境。
（就业科）

市人大副主任杜永田来我局调研就业再就业工作

10月10日下午，市人大杜永田副主任来我局调研就业再就业及社会保障工作，充分肯定今年以来我市就业再就业工作所取得的成绩，并就向市人大主任会议汇报就业再就业工作提出具体要求。
（局综合调研科）

工作动态

我市劳务输出工作取得新成效

今年1—9月，我市农村劳务输出新增20409人，输出规模已达16.5万人，超额完成省厅目标任务。主要做法如下：
一、高度重视农村劳务输出工作。市委、市政府高度重视农民就业问题，专题研究部署农民工劳务输出工作。年初，市劳动保障部门及时制定了《关于开展“春风行动”完善农民工就业服务活动的实施方案》（马劳社秘[2005]5号），各区县也根据我市统一部署制定了具体工作实施意见。
二、广泛宣传劳务输出政策。通过各种有效途径，广泛宣传农民工就业政策，营造全社会关心改善农民工就业环境的氛围，印制、发放“春风卡”3万多份；在车站、码头及各乡镇的主要路段悬挂横幅标语，大力宣传政策法规；通过马鞍山电视台、广播电台、《马鞍山日报》、《皖江晚报》等主要新闻媒体宣传农民进城务工就业政策和外出务工人员的典型；上街开展了十余次“劳动保障——为您分忧解愁，与您共享春风”为主题的劳动保障政策咨询宣传活动。
三、认真组织农民工有序流动。春节前，在当涂召开了“全市外出务工人员代表座谈会”，牛弩韬副市长到会倾听了返乡民工的想法和建议，同时对农民工提出的困难和问题当场做了解答。春节后，又在当涂塘南镇政府广场隆重举行了“全市外出务工人员欢送会”。市政府副秘书长、市劳动和社会保障局局长和当涂县四大班子领导到会并致辞。会后，60多名外出务工人员分乘2辆由政府包租的豪华大客，由乡镇领导带队，送赴无锡市就业。
四、加强乡镇劳动保障平台建设。年初，我市18个乡镇劳动保障事务所人员配备全部到位，每个事务所定编2-3人，由各乡镇负责人任所长，具体负责农民就业管理服务工作。每个乡镇在各个行政村确定了劳务输出工作联系人，由各村支部书记或村长作为联系人。八月底，我市又在当涂县举办了为期两天的全市乡镇劳动保障工作人员业务知识培训班，为我市更好的开展农村劳务输出工作打下了基础。
五、进一步加大财政扶持力度。我市制定了《关于促进我市农村劳动力转移就业的通知》（马政办[2005]56号），加大财政扶持力度。各级财政每年都要安排一定的资金，用于农村劳动力转移就业和培训工作。对被征地农民和进城务工农民实行免费技能培训，经考试合格，按人均300元标准，由市财政给予组织培训的机构定额补贴。对组织农村劳动力转移就业和引导性培训的单位，按每年新增转移就业1人给于20元、每引导培训1人给于10元补贴，县区及乡镇政府也要按此标准给予资金补贴。对组织农村劳动力参加技能培训、引导农民转移就业工作成效突出的乡镇、村民委员会给予适当奖励。
六、提高农村劳务输出组织化程度。为拓宽劳务输出领域，加大农村劳务输出规模，我市在北京、上海、广州、厦门、杭州、温州、宁波、南京、无锡、苏州建立了十个农村劳务输出工作联系点。并在无锡市成立了当涂县无锡创业者协会，负责向输出人员宣传政策、提供咨询和服务，收集当地用工信息，掌握我市输出人员就业情况，做好跟踪维权服务，积极引导务工人员返乡创业。 （市就业局）

我市基本完成达到领取年龄
被征地农民建档发放工作

截止2005年9月25日，我市男满60岁女满55岁达到领取养老保障金年龄被征地农民的建档发放工作基本完成。基本实现9月末完成达到领取年龄人员登记发放，为在年底前完成所有被征地农民的登记建档工作目标打下了基础。
目前，全市已审批建档11056人，其中男满60岁女满55岁达到领取养老保障金年龄人数已达到7882人，5—9月累计发放养老保障金475万元。 （市社保处）

我市工伤保险工作稳步推进

我市工伤保险自2005年元月正式实施以来，在市委、市政府的高度重视和省劳动保障厅精心指导下，工伤保险各项工作稳步推进,步入良性循环轨道。截至8月底，工伤保险参保单位达630多户，应征工伤保险基金453万元，实征437万元，征缴率达96.5%，参保职工13.5万人（其中马钢两公司7.2万人），提前超额完成了省厅下达的11万人全年目标任务。主要做法：
一、深入宣传，稳步实施工伤保险
在实施工伤保险之前，我市制定了详细的工伤保险实施方案，通过媒体、深入企业、上街宣传等各种形式，广泛宣传工伤保险政策和有关办事程序，使企业和劳动者知晓，在平稳运行的基础上，有计划地推进扩面工作。
二、抓住契机,全力做好高风险行业工伤保险
根据劳动和社会保障部等部委下发的《关于贯彻〈安全生产许可证条例〉做好企业参加工伤保险有关工作的通知》（劳社[2005]32号）的精神，我市先后将向硫矿、黄梅山矿、南山矿、姑山矿、桃冲矿、金星化工等10多家大中型高风险企业纳入工伤保险，参保职工14680人，占高风险行业总人数91%。近日，我局还与市安全生产管理局联合下发通知，推进100多家私营的小型矿山、危险化学品、民用爆破器材生产等高风险企业（约1500名职工）参加工伤保险，目前已有多家企业开始申报登记。
三、加大管理，切实维护劳动者合法权益
在工伤保险扩面过程中，我们认真贯彻劳动保障部《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》精神，将建筑行业和农民工参加工伤保险工作作为一项重点工作来抓，截至8月底，全市共有28家建筑行业企业参加工伤保险，参保职工15000多人，共有3853名农民工参加工伤保险。
四、规范管理，确保工伤职工待遇准时支付
我市在全省率先将参保单位老工伤、破产企业老工伤全部纳入工伤保险，截至8月底，共有工伤职工2482人，其中工亡职工42人，供养亲属47人。今年1—8月份，累计支付各项工伤保险待遇131万元。 （医保科、医保中心）

我局进一步改进工作作风提高行政效能

今年6月，市委市政府印发《关于开展机关效能建设的意见》和《马鞍山市行政效能建设工作规定（暂行）》后，市劳动保障局坚持制定具体的实施意见与改进作风、提高效能同步推进，在以下三个方面取得了较好进展：
一是深入基层解决实际问题。针对保持共产党员先进性教育中征求到的意见并结合当前的劳动保障工作实际，把解决基层和群众的实际问题作为首要任务来抓，狠抓侵害劳动者合法权益的问题，劳动保障监察机构对劳动者的投诉及时赶赴现场查处，为此全局车辆服务于办案需要，局一把手和其他领导成员都步行开会和上下班，确保查处违反劳动者合法权益的行为落到实处。同时，深入1000多户企业开展社会保险费稽核，严厉查处漏报、少报、瞒报社会保险费和欺诈骗取社会保险待遇的行为，并制定严格的稽核纪律，绝不允许向用人单位“吃、拿、卡、要”。二是进一步简化办事程序。制定了《马鞍山市劳动保障局便民服务措施》，突出诚信服务主题，加强对职工的诚信教育，积极开展诚信建设，对服务承诺事项做到有诺必践，诚实守信，做到以优质服务取信与民。从认真贯彻执行《行政许可法》、按时受理审查行政复议案件、及时查处劳动保障投诉举报案件、加快办理劳动争议仲裁案件、缩短有关审核审批时间、努力方便用工双方招聘求职、开展上门落实兑现再就业扶持政策服务、组织好劳务输出和提供维权服务、支持民办职业培训事业发展、按时核发职业资格证书、即时办理社会保险参保登记、提供社会保险信息查询服务、热情耐心接待群众来信来访等各个方面，简化程序，压缩时间，从而方便职工、群众提供及时服务。三是加强窗口建设。制定《马鞍山市劳动保障系统优质服务窗口建设实施意见》，积极开展以服务环境好、服务质量好、服务形象好为主要内容的优质服务窗口创建活动，做到窗口设置便民化、经办行为规范化、业务流程科学化、业务经办信息化、监督检查制度化，提高窗口的工作效率和服务水平。如：市职介中心在全体职工中开展以“爱心、关心、细心、热心、耐心”为内容的“五心”服务活动。市社会保险管理处抓“十个一点”，即：“微笑多一点，态度好一点。手脚快一点，头脑灵一点。做事细一点，胆子大一点。脾气小一点，心胸宽一点。错误少一点，效率高一点”等，受到老百姓的好评，取得了良好的效果。 （办公室）

我局建立领导干部信访接待日制度

为保护信访人的合法权益，进一步密切劳动保障部门与广大职工群众的联系，切实解决信访突出问题，化解劳资双方矛盾，改进工作作风，完善预防和处置信访突出问题的长效机制。根据市委、市政府文件精神，结合实际，我局制定了领导干部信访接待日制度。每周三上午为接待日，局领导、调研员、助理调研员全部参加接访。同时安排一名工作人员协助接访。
一、接访内容
（一）对制定和执行有关劳动保障法律、法规、政策及劳动保障部门提出意见和建议的；
（二）反映有关单位不执行劳动保障法律法规政策，其合法权益受到侵害的；
（三）对市局有关部门及其工作人员的职务行为不服的；
（四）应当由市局协调解决的重大疑难信访事项；
（五）需要向局领导当面反映的重大问题。
（六）对已经或依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议等渠道解决的，应当告知信访人根据相关法律、法规规定程序进行。集访群访提出共同信访事项的，应由其协商推选不超过5人代表安排领导接访。
二、接访要求
（一）把重大、复杂、疑难信访案件作为领导接访的重点，着力使重复上访人员和上访老户息诉息访。
（二）领导干部接访时，涉及到有关科室和局属单位必须及时参加；协助接访的同志，负责对领导干部接待事项的落实工作；负责信访接待工作的同志，对承办单位的办理情况每月要督查一次，并进行通报，同时组织好定期召开的信访联系会；承办单位要积极处理交办的相关信访事项，及时报告处理结果，并报局办公室备案。（办公室）

我市失业保险覆盖面不断拓宽

近年来，我市积极采取多种措施，不断拓展失业保险覆盖面，始终将失业保险扩面工作作为一项重点工作常抓不懈。截止今年8月末，我市参加失业保险人数已达20.52万人，完成省下达目标任务20万人的102.6％。完成市下达目标任务20.5万人的100.1％。当年新增扩面人数7410人。主要做法：一是将私营企业作为扩面工作重点，主动深入开发区、创业园区及新开办企业，举办政策培训班，宣传相关政策，现场办理参保登记手续；二是及时为改制企业接续失业保险关系，为改制企业建立专门台账，指派专人全程监控和管理服务，做到改制一户接续一户；三是借助养老保险、医疗保险的参保信息资源，对参保单位逐一核对，找出未参保和少报、漏报职工人数的单位，及时与这些单位进行联系，将其纳入失业保险范围。在此基础上，从今年8月份开始我市实行“一票多费”征缴，各险种统一参保人数和缴费基数，有力地推动了失业保险扩面工作的开展；四是实行部门联动，通过工商年检、劳动年审、执法检查、税务换证和再就业优惠政策兑现等手段，依法督促企业参加失业保险；五是强化失业保险稽核，实行书面稽核、实地稽核和专案稽核相结合，特别是加强对重点单位的稽核，将其作为工作的突破口，稽核一户跟踪落实一户；六是进一步扩大失业保险的覆盖范围。适应经济形势发展的需要，适时将城镇个体工商户纳入参保范围，已实现了除乡镇企业职工以外的所有用工单位的全覆盖。 （市就业局）

我市企业退休人员社会化管理服务工作
取得阶段性成效

2003年以来，我市按照“先易后难，突出重点，狠抓服务”的工作思路，逐步推进企业退休人员社会化管理服务工作。目前，全市共有8.5万名企业退休人员实行社会化管理，管理服务率达100%；6.5万人移交社区进行管理，管理服务率达76%，社会化管理服务工作取得了阶段性成效。今年以来重点做了以下工作：一是突出示范社区建设。制定下发了《关于进一步加强退休人员社会化管理服务示范社区建设的通知》，各社区对照创建标准补缺补差，以点带面，逐步推广。二是规范退管经费使用。针对年初区、街退管经费管理和使用检查中发现的问题，下发了《关于我市企业退休人员社会化管理服务经费专项检查情况的通报》和《关于进一步规范使用我市退管服务经费的意见》，明确了退管服务经费使用范围、幅度和标准。三是注重特殊人群帮扶。今年，以切实提高特困、孤老退休人员生活质量为工作的着力点，我市专门下发了《关于加强对移交社区管理服务中孤老和特困人员帮扶的有关规定》，提高了各级退管服务机构服务特殊人群的意识，明确了服务的职责。四是提高管理服务质量。上半年，结合党员先进性教育活动在全市开展了“知民情、解民忧、暖民心”为主题的社会化管理服务问卷调查工作；街道、社区举办了保健知识讲座，为老人提供健康咨询和义诊；社会化管理专管员按照“四必访”要求，广泛开展走访和慰问活动，各级退管机构管理服务质量进一步提高。五是广泛开展文体活动。各级退管服务机构组织退休人员组建了腰鼓队、健身操队等，开展了丰富多彩的文化体育活动；市社保处、市退管办11月份将举办首届全市企业退休人员文体活动节，努力营造关心、服务企业退休人员的浓厚氛围。 （市社保处）

我市社会保险“一票多费”征收试点工作成效显著

我局自今年7月份实现社会保险“一票多费”试点以来，全市社会保险新增参保473户15551人，五项社会保险征缴金额月净增1268万元，预计全年将净增1亿多元。在实施一票征收工作的过程中，呈现出以下特点：一是加强了部门之间的联动。改变了过去地税部门每月分别与三个经办机构核对社会保险应征缴数额的状况，现在只需与征缴中心筹建办一个部门核对即可。改变了过去三个经办机构分别以不同险种单位编号传输地税的状况，现在五项保险征缴数据以单位统一代码传输地税，方便了地税部门五项保险每月征缴信息的数据转换。二是方便了劳动部门的统计分析。改变了过去三个经办机构打印大量的纸制报表报送地税部门的状况，现在五项保险征缴数据统一以电子方式传输给地税部门，既提高了社会保险信息化程度、降低了征收成本，也方便了劳动部门对单位参保情况的统计和分析。三是减少了经办机构日常烦琐事务。改变了过去三个经办机构每天分别到国库取回反馈的社会保险费通用缴款书的状况，现在地税部门只需定期将社会保险实征电子数据反馈给社会保险经办机构即可，既保证了社会保险费入帐数据的准确性，也节省了一定的人力资源。四是实现了社会保险统一稽核。改变了过去三个经办机构分别对参保单位稽核的状况，现在五项保险实行一个部门统一稽核、统一追补，既加大了社会保险稽核力度，也减少了对参保单位的重复检查。五是配合完成地税与国库微机联网。我局积极筹资配合完成地税与国库微机联网，实现了地税与国库征缴数据每天实时传输，结束了国库每天手工销票、地税每天手工对票的历史，地税与人行可以实时查询到五项社会保险的应征、开票、入库、未入库等征缴数据。 （市社保处）

我市在全省率先出台了医保定点单位
信用等级评定办法

为构建“和谐医保”，强化医疗保险管理，提高定点单位医疗服务水平,建立定点单位优胜劣汰机制。根据部省有关文件精神，制定并出台了《马鞍山市基本医疗保险定点医疗机构信用等级评定试行办法》。办法明确了定点单位信用等级评定以协议管理和服务质量考核为基础，坚持公正、公开、公平的原则。为确保评定工作的客观公正，办法对评定的内容和标准进行了细化和量化，定点单位信用分为A、B、C三个等级。评定工作每年进行一次，由劳动行政部门负责评定。评定结果通报卫生、药监、物价等行政部门，并通过新闻媒体和医疗保险信息网站向社会公布。不同信用等级的定点单位采取不同的管理措施，信用A级定点单位予以授牌和奖励、信用C级末位单位给予取消医保划卡结算业务。信用等级实行动态管理，年度内发生严重违反医保政策规定的定点单位予以降级。 （医保科、市医保中心）

我市养老保险职工参保缴费率突破90%

近几年来，我市进一步加快经济结构和国有经济布局的战略性调整，以深化企业产权制度改革和调整职工劳动关系为重点，对全市393家国有、集体企业进行全面改制，涉及身份置换职工8万多人，职工解除劳动关系后断保现象严重，2004年12月断保人数达到25565人，参保职工缴费率一直在86%左右徘徊。为了进一步扩大养老保险覆盖面，提高职工参保缴费率，今年以来，我局加大了对私营企业、改制重组企业扩面力度，同时在提高为各创业服务中心职工、自由从业人员续保服务上狠下功夫，8月底，我市市区参保职工达19.62万人，完成年目标任务19.1万人的102.7%，1—8月份新增参保职工6981人，完成年目标任务4000人的174.5%，职工参保缴费率突破90%，达到90.1%。具体做法：
一、以提高私营扩面质量为重点，稳步推进私营参保缴费。1—8月新增参保单位168家，缴费职工增加3404人，其中新参保人员1292人，续保人员2112人。一是制定扩面计划，重点突破。通过调查了解，每月计划选定10家单位作为重点扩面单位，专人督办，利用结算期的几天时间上门提供政策咨询、业务办理答疑解难等服务，促使单位按规定参保并足额缴费。二是贯彻落实市政府再就业扶持政策，促企业参保。认真贯彻执行市政府关于安置下岗失业人员的扶持政策，积极配合劳动就业、财政、地税等部门做好再就业免税退费优惠政策的落实工作，调动私营企业参保缴费的积极性。三是坚持贯彻执行劳动法规，促进企业依法用工，依法参保。
二、强化管理服务，促进自由从业人员参保续保。以下岗失业、自由从业人群为重点，强化政策解释、宣讲，发放养老保险接续通知，做好代理机构、社区等部门的协调管理工作，促进断保人员、自由从业人员参保、续保。1—8月份，劳动人事代理参保人数增加8613人，其中首次参保1547人，续保7066人，累计达到23456人。三个区创业服务中心为非正规就业人员接续养老保险关系达9437人，其中，花山区3581人，雨山区3293人，金家庄区2563人。
三、狠抓改制企业职工参保续保。对江东公司和市属企业的改制，重组单位，尽量提供方便快捷的参保缴费方式，促其尽快为职工续保。1—8月通过重组企业续保人员达4564人。 （市社保处）

我局修改完善目标管理考核奖惩办法

我局依据《马鞍山市党政机关目标管理考核奖惩办法》和省厅《2005年各市劳动保障工作目标管理考核办法》，对原《目标管理考核奖惩试行办法》（马劳社[2003]71号）进行了修改。这次修改坚持“保持连续，突出重点，局部调整，增强科学性”的原则，主要对增扣分、考核奖惩进行了较大幅度调整。一是在增扣分方面，对获省级以上、市（厅）级、市级部门表彰奖励的，规范了获奖增分标准，同时对推动劳动保障工作具有决定性重大贡献的，增加了创新性工作增分内容。二是在考核奖惩方面，对机关科室、局属单位和县区局规范了考核等次的评定并增设“突出贡献奖”。三是在考核内容方面，根据市委市政府和省劳动保障厅要求，增加了“依法行政”、“信访”等否决指标。 （综合调研科）

我局认真做好优质服务窗口评选活动

日前，根据省劳动保障厅《关于在全省劳动保障系统开展优质服务窗口评选表彰活动的通知》精神，为全面提升市、县（乡镇）、街道、社区劳动保障窗口单位的管理水平和服务质量，增强服务意识，改进工作作风、严格依法行政，更好地为企业和群众服务。我局对照评选条件，采取自荐申报、互荐评选、组织考察等方式，经自下而上和自上而下层层评比推荐，确定市劳动就业管理局、雨山区安民街道劳动保障事务所、当涂县塘南镇劳动保障事务所3个窗口作为优质服务窗口进行申报。9月14日省劳动和社会保障厅文明窗口评选考察组对3个窗口进行了全面考察，给予了充分的肯定。在此基础上，省劳动保障厅将马鞍山市劳动就业管理局作为全国优质服务窗口，推荐到劳动保障部进行表彰。 （人事教育科）

市医保中心努力为参保人员提供优质服务

近日，市医保中心不断加强内部管理，努力提高医保窗口服务质量。该中心全面实行 “首问负责制”、“一次告知制”和“二次服务终结制”，要求工作人员做到无论业务归属、是否能够办理，必须做到首问负责、热情接待，必须对参保人员一次性告知所办业务依据、办需手续及办理期限，严格规定在正常情况下，二次服务必须办结业务。同时，对工作人员加强考核和责任追究，对因服务质量导致参保人员不满的，一经查实，将严肃处理。上述举措进一步规范了医保窗口的服务行为，受到广大参保人员的好评。 （市医保中心）

市经济技术开发区提前一季度
完成就业与再就业目标任务

1—9月份市经济技术开发区完成新增就业岗位2869个，其中吸纳下岗失业人员再就业1467人，帮助4050人员再就业153人。分别完成全年目标任务的103%、105%和105%，提前一季度完成市政府下达的就业与再就业目标任务。今年以来，开发区认真贯彻落实就业与再就业的各项扶持政策，积极为区内企业提供人力资源服务，根据区内企业生产经营和劳动用工需求情况，及时将人才、劳务市场的信息传递给企业，多次组织企业参加人才、劳务市场的各项招聘活动，如年初还为蒙牛乳业等新入区企业在市劳务市场举办4场场场招聘会。
（开发区人事劳动保障局）

工作研究

2005年1-9月医疗保险参保人员市内住院和
门诊规定病种费用情况分析

一、2005年1-9月参保人员市内住院和门诊规定病种费用情况：
与2004年同期相比，住院和门诊规定病种医疗费用个人负担水平持平；住院和门诊规定病种就医人次和费用均有不同程度上升，尤其是住院救助基金支付上升了112%，门诊规定病种统筹基金和救助基金支付分别上升了37%和40%；重大疾病住院人次和费用大幅度上升，住院人次、统筹基金和救助基金支付分别上升了28%、32%和158%；参保人员使用一次性昂贵医用材料和高档药品费用明显增加，分别上升了42%和33%。具体见下表：
2005年1-9月与2004年同期相关数据对比情况
单位：万元

类别 年度

项目 2004 2005 增减
住院 总人次 7879 8392 增7%
总费用 3710.48 4219.35 增14%
基本费用 3396.73 3863.65 增14%
统筹(应)支付费用 2698.77 2921.05 增9%
救助支付费用 138.47 292.77 增112%
总费用个人负担比例 23% 23% 持平
基本费用个人负担比例 16% 16% 持平
门诊规定病种 总人次 44983 55240 增23%
总费用 1392.09 1841 增33%
基本费用 1375.67 1827.64 增33%
统筹支付费用 771.18 1056.42 增37%
救助支付费用 216.69 301.67 增40%
总费用个人负担比例 29% 26% 减3%
基本费用个人负担比例 28% 25% 减3%
单次住院统筹支付超1万元 人次 370 473 增28%
统筹(应)支付费用 630.62 828.65 增32%
救助支付费用 54.51 140.23 增158%
单价超5000元材料费用 165.19 233.41 增42%
单价超50元乙类药品费用(门诊+住院) 1000.2 1321.74 增33%
二、原因分析
经分析，导致医疗费用上涨，特别是大病医疗救助基金支付增长的主要原因有以下几个方面：
（一）随着人口老年化、参保职工中退休人员比例增加，以及诸多社会因素的影响，导致重大发病率增高。1-9月恶性肿瘤新加了300多例、组织器官移植术后使用抗排斥免疫抑制剂增加了6例、尿毒症透析治疗增加了30例。
（二）科技的发展、医疗技术水平的提高，重大疾病诊疗手段的日渐增多，导致医疗费用的上涨。1-9月住院统筹支付超1万元以上的人次较去年同期上升了28%。
（三）乙类药品个人先付取消、高档药品纳入基本医疗保险用药和一次性昂贵医用材料个人先付比例和基本医疗费用个人支付比例较低，导致部分参保人员费用节约意识淡薄、盲目攀比，以及部分医务人员不规范诊疗和诱导，导致高档药品和昂贵医用材料费用大幅度攀升。
（四）定点医疗机构出于自身经济利益的考虑，“过度医疗”现象较严重，造成医保基金的浪费。特别是医疗费用进入大病医疗救助后，由于个人负担水平很低，加之费用按实与医院结算原因，参保人员与医疗机构均不考虑节约问题。
三、措施与建议
针对上述情况，拟采取以下措施：
（一）建立《定点单位信用等级评定办法》，完善医保服务信用评定体系，鼓励遵守协议、诚信服务、诚信诊疗、诚信收费的定点单位，淘汰部分违 规定点单位，切实履行对定点单位实行长效动态管理。
（二）探索更为合理的单病种结算方式，逐步建立单病种控制指标和诊疗规范，切实发挥定点医院主动管理的积极性，有效地遏制过度医疗消费。
（三）适当增加部分高档药品和一次性昂贵医用材料的参保人员个人先付比例，遏制盲目攀比，增强节约意识。确保基本医疗的同时，保障不同层次的医疗需求，做到多消费多负担。
（四）加强昂贵药品、特殊医用材料的管理，重点加大对进入大病医疗救助医疗费用的监控和检查力度。 （市医保中心）

简讯五则

★ 9月23日，在市直工委“四优”文明机关、单位命名暨经验交流会上，市社保处被市直工委授予市直“四优”文明单位称号。
（市社保处）

★ 国庆长假期间，市医保中心每天安排专人值班，确保长假期间全市医保网络系统正常运行，参保人员刷卡、挂失业务正常开展。
（市医保中心）

★ 经过2个月的筹备，花山区下岗创业者协会在创业服务中心正式成立。该协会由花山区创业服务中心入驻各非正规组织代表自发申请设立，有会员18名。协会以牵手创业、奉献社会为主旨，将通过扩大交流、增进合作共享资源，促进会员创业成功；通过交流经验、示范引导和结对帮扶，引导鼓励更多的下岗失业人员自主创业。
（花山区人事劳动保障局）

★ 国庆期间，当涂县塘南镇劳动保障事务所工作人员放弃节假日，为河南省民权县民工杜广星等5人追讨工资15950元，受到外地民工的一致好评。 （塘南镇劳动保障事务所）

★ 为积极做好新入区企业的劳动保障工作，开发区人劳局主动上门为企业宣传劳动法律法规政策，并送去《安徽省劳动合同条例》、《再就业扶持优惠政策》、《劳动者维权手册》、《社会保险政策问答》等十多本宣传手册。企业负责人非常满意，表示一定按国家的法律法规政策进行劳动用工。 （开发区人事劳动保障局）