马鞍山市劳动保障信息2005年第8期
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第八期
(总第102期)
马鞍山市劳动和社会保障局 二00五年八月十五日
本 期 内 容
要闻简报
1、市人大领导来我局督办企业退休人员社会化管理工作议案
2、市政协领导来我局督办政协重点提案
工作动态
1、我市出台促进农村劳动力转移就业的意见
2、我市被征地农民基本养老保障工作进展顺利
3、我市从8月1日起实行五项社会保险费一票征收
4、我市召开再就业扶持政策落实联席会议
5、我市社会保险经办机构切实加强文明窗口建设
6、当涂县社区和乡镇劳动保障平台建设实现规范运作
7、我市开展技能岗位对接专项服务活动取得实效
8、我市医疗工伤生育保险工作平稳推进
9、我市上半年工伤认定呈明显上升趋势
10、我市医保从8月1日起实施三项新举措
11、我市11户企业被授予省劳动保障诚信示范企业
12、当涂塘南镇加强劳务输出组织网络建设
工作研究
1、我市城镇居民社会医疗保障“真空”问题亟待解决
他山之石
1、北京市农民工工伤保险开展情况
统计数据
1、2005年7月份全市就业再就业目标任务完成情况
2、2005年7月马鞍山市社会保险基金基本情况
简讯十则
要闻简报
市人大领导来我局督办企业退休人员
社会化管理工作议案
8月9日下午,市人大副主任陶德甫一行5人来我局督办社会化管理工作议案。市人大领导听取了我局关于企业退休人员社会化管理服务工作和市人大2005年12号议案办理落实情况汇报,对我市开展企业退休人员社会化管理工作取得的阶段性成果给予了充分肯定,认为我局在人大议案办理过程中做了大量扎实、过细的工作,为缓解社会矛盾,促进我市社会稳定起了重要作用,同时要求我局进一步调研,逐步完善企业退休人员社会化管理工作。(养老保险科、综合调研科)
市政协领导来我局督办政协重点提案
8月4日下午,市政协副主席余永怡、吴成荣及委员一行9人到我局督办市政协七届三次会议重点提案。委员们听取了我局关于重点提案办理情况和上半年工作完成情况的汇报,对我局高度重视政协提案办理,把办理政协提案作为推动劳动保障工作的抓手,坚持开门办案,创新工作思路的做法,给予了充分肯定。认为重点提案的办理大大超出了预期,对办理落实情况表示非常满意,并希望我局不断适应新形势要求,努力开拓进取,推进劳动保障事业健康发展。
今年,我局承办市政协七届三次会议提案共18件。其中,主办14件,会办4件,内容涉及就业再就业、社会保险、劳动合同管理、技能培训、农民工权益保护等方面内容。赵琰委员提出的《加强和完善劳动合同签订,规范劳动用工管理》的第219号提案,列入市政协七届三次会议重点提案,是市政协主席督办的提案;民建市委提出的关于《尽快整合社会保险,实现“五保合一”》的第205号提案,被市政府列为2005年度“为民办实事项目”。目前,18件提案已全部办理落实。
(综合调研科、办公室)
工作动态
我市出台促进农村劳动力转移就业的意见
为进一步促进农村富余劳动力转移就业,发展劳务输出,促进农民增收,统筹城乡发展,近日,我市出台了《关于促进我市农村劳动力转移就业的意见》(马政办[2005]56号),该意见共分三大部分,主要包括农村劳动力转移就业工作目标责任制、工作体系以及技能培训和维权服务。
《意见》主要内容:一是把农村劳动力转移就业和农民技能培训,列入县区、乡镇政府年度工作目标考核;二是市政府成立农村劳动力转移就业工作领导小组,并建立县区、乡镇、村四级工作网络;三是落实乡镇劳动保障事务所人员和经费,村组织开展劳动力转移就业,所需经费由乡镇给予补贴;四是加强乡镇劳动保障平台基础设施建设;五是进一步加大财政扶持力度。对被征地农民和进城务工农民实行免费技能培训,经考核合格,按人均300元标准,由市财政给予组织培训的机构定额补贴。对组织农村劳动力转移就业和引导性培训的单位,按每新增转移就业1人给予20元、每引导培训1人给予10元补贴,县区及乡镇政府也要按此标准给予资金补贴。对组织农村劳动力参加技能培训、引导农民转移就业工作成效突出的乡镇、村民委员会给予适当奖励。六是完善市、县区、乡镇三级职业技能培训体系。构建农村职业技能培训平台。七是扩大订单培训和定向培训的规模。逐步形成培训与就业的一体化运作,为农民提供从培训、技能鉴定到就业的“一条龙”服务,把培训就业率作为考核兑现培训扶持政策的重要指标。八是积极探索建立跟踪维权服务组织。成立外出务工农民维权与创业者协会,为外出农民就业、维权、计生、子女就学等提供及时便捷的服务,为创业者提供有关帮助。九是鼓励和支持外出务工人员返乡创业。对外出务工人员返乡创办企业的,比照外来投资者享受我市有关优惠政策。
(就业科、办公室)
我市被征地农民基本养老保障工作进展顺利
目前,我市被征地农民基本养老保障工作进展顺利,三区都已基本完成达到领取年龄、资料齐全被征地农民的审批建档,正在集中办理征地资料不全、征地情况特殊及其他年龄段人员资料的报批工作。其中:花山区被征地农民基本养老保障实施工作进度较快,预计在8月底率先完成被征地农民保障工作;雨山区难度较大,主要是银塘镇被征地农民审批工作尚未进行,长江大堤加固工程被征地农民身份认定工作量大等。
目前,各区正抓紧被征地农民相关资料的搜集整理工作。为加快实施被征地农民基本养老保障,统一审批进度,我局要求,各区要克服困难,加大工作力度,9月底完成达到领取年龄人员的审批上报,年底前完成所有被征地农民的审批、建档工作。各区反映的主要问题有:被征地农民资料不全问题;银塘镇历次征地资料的县、市移交问题;征用在农村有承包土地,户口已经转为城镇,通常称为“自理户口”的人员,要求享受被征地农民基本养老保障待遇问题等。
(市社保处)
我市从8月1日起实行五项社会保险费一票征收
根据省政府部署,我市作为2005年社会保险费“一票多费”征收试点城市。在市委市政府、省劳动保障厅的正确领导下,经过市地税局、人民银行马鞍山市中心支行、市财政局的通力合作,自今年7月1日实现养老、医疗、失业、工伤及生育保险统一申报、统一人数、统一基数、统一代码后,从8月1日起,我市已实行五项社会保险费一票征收。
实行社会保险费一票征收,在社会保险扩面和基金征缴两方面均取得显著成效。我市社会保险费统一申报、调整基数后,各项社会保险覆盖面明显扩大,全市社会保险新增参保单位294户,新增参保人数6746人。同时,社会保险缴费基数再创新高,调整缴费基数后,月人均缴费基数比上一个缴费年度增长20%,可增收社会保险费1亿多元。进一步增强了社会保险基金支撑能力,为我市社会稳定和经济发展提供了有力保障。
(市社保处)
我市召开再就业扶持政策落实联席会议
7月29日,市就业和再就业工作领导小组办公室召开再就业扶持政策落实联席会议,市劳动保障、财政、国税、地税、工商等部门负责同志参加。会议由市劳动保障局副局长万炳屏主持,会议通报了上半年我市再就业扶持政策落实情况,并就当前政策落实过程中存在的问题进行了讨论。会议对下一步工作提出了要求:一是在八、九月份通过税务、工商部门和社区进一步广泛宣传再就业扶持政策;二是改进审批工作,采取上门集中会审办法;三是强化各项基础管理;四是加强协调配合,按月互通再就业扶持政策落实情况。
(就业科、市就业局)
我市社会保险经办机构切实加强文明窗口建设
为进一步改进就业服务,争创全国劳动保障系统文明窗口,更好地服务于下岗失业人员,我市失业保险经办机构就业局积极采取措施,切实加强文明窗口建设。一是加强领导。成立了由党政主要负责同志牵头的争创全国文明窗口领导小组,制定了争创工作实施意见,全面对照标准,逐项落实达标。二是广泛动员。及时召开全体职工参加的动员会,传达7月28日全省劳动保障工作座谈会精神,学习贯彻全国文明窗口标准,动员布置加强文明窗口建设工作。三是建立上班签到制、上岗挂牌制。工作人员每天提前到岗,上下班签到,统一着装挂牌上岗,在工作中坚持使用职业介绍文明用语50句,已成为工作人员自觉遵守的行为准则。四是实行办事公开服务承诺制。将岗位职责、工作流程、办事程序、收费标准、服务承诺,全部公开上墙,并将工作流程、《再就业扶持政策》等制成宣传手册,免费提供给用人单位和求职者,既增强了工作透明度,又方便了用工单位和求职者。五是推行首问负责制和全周工作制。为改善服务态度,强化工作职责,提高工作效率,2001年9月,率先在劳动保障系统实行首问负责制。2002年4月,又推行全周工作制,坚持在休息日为用人单位和下岗失业人员提供招聘求职等就业服务,极大地方便了用工单位和求职者。六是实行领导带班制。即在每个工作日安排一名领导在服务窗口坐班,及时处理用人单位和求职者遇到的难点问题,负责接待来访工作。七是在窗口增设党员服务岗。今年3月份起分别在7个主要业务窗口设立“共产党员服务岗”。八是实行就业服务委屈奖。工作人员在无过错的情况下,面对下岗失业人员的过激行为做到骂不还口,打不还手,始终保持有礼有节。对受到委屈的工作人员,给予一定的奖励。九是推行服务监督考核制。坚持每季度对工作人员履行岗位职责、完成工作任务、工作质量与效果等十项内容进行综合考评,与工资和奖金挂钩,严格奖惩兑现。十是开通政策咨询电话、设立监督箱。在一楼大厅设立总服务台,开通投诉电话3部,接受群众监督。
(市就业局)
当涂县社区和乡镇劳动保障平台建设实现规范运作
为实现劳动保障平台建设“六到位”,当涂县委、县政府召开常务会议进行专题研究,形成了“政府1号会议纪要”。《纪要》明确了社区工作站专管员编制1名、乡镇劳动保障事务所编制2-3名,所需经费由县、乡两级财政共同承担;要求劳动、人事、各有关乡镇和县、乡两级财政共同做好人员招聘、选配和经费落实工作。目前,社区专管员面向社会公开招聘、各乡镇劳动保障事务所人员调剂选配工作已经结束,从机制上解决了“人员不专、经费不保”的“两难”问题。
7月22日,县劳动保障局召开了全县乡镇劳动保障事务所工作会议,14个乡镇分管领导和劳动保障事务所的负责同志参加,这也是平台建设工作开展以来首次面向基层召开的劳动保障工作会议。会议对2004年度乡镇劳动保障工作进行了总结,部署并分解了当前基层劳动保障工作目标任务;对在2004年度基层劳动保障工作中取得突出成绩的塘南、乌溪、年陡、护河、姑孰、博望六个乡镇劳动保障事务所进行了表彰。会议要求各乡镇在做好平台建设
“六到位”工作的基础上,成立村级劳动保障工作站,在村民小组设立联络员,到年底基本建立起面向劳动者一体化服务的劳务输出体系。
(当涂县劳动保障局)
我市开展技能岗位对接专项服务活动取得实效
为促进各层次人才合理就业,满足企业对高素质人才的迫切需求,今年6月份以来,我市开展面向企业、高等院校、中等职业学校毕业生的技能人才岗位对接专项活动,取得了显著成效。截止目前,已有2429名技能人才实现了就业。主要做法:
一是制定活动方案。及时制定了《马鞍山市技能岗位对接专项活动实施方案》。二是发布用工信息。上门到用工量大的企业收集信息3160个,与高等院校、职业院校和各类培训机构联系,收集求职信息2198个,分别通过新闻媒体、劳动力市场网、自办导刊、信息发布港,免费发布用工信息和求职信息。三是举办系列活动。开展招聘活动,实现技能岗位匹配。在人力资源中心市场举办了就业困难人员技能岗位对接专场招聘会,在市、区两级劳动力市场能够开展了为期一周的“民营企业招聘周”活动,在人力资源中心市场与芜湖、铜陵三市联合举办马芜铜人才专场招聘会。先后共组织170家用人单位,收集3649个岗位,有1274人达成了就业意向。四是开展职业指导。举办职业指导讲座3次,培训426人。五是组织青年见习。与市财政、教委、团市委等部门和用工量大的企业联系,选定见习基地,尝试开展青年见习活动。六是提供就业服务新方式。开展技能人才一对一职业介绍服务,为660名高校毕业生、1338名职校生和139名技能人才提供一对一职业介绍服务,成功介绍1121人实现了就业和再就业;设立远程招聘服务室,通过互联网为用人单位和求职者搭建了远程面试服务平台;收集日资上海大同公司、梅山钢铁公司等劳务输出信息53条,837个岗位,为34名技能人才提供了劳务输出服务,为692名技能人才办理了劳动保障事务代理服务。
(市就业局)
我市医疗工伤生育保险工作平稳推进
今年以来我市医疗、工伤、生育保险主要目标任务完成良好,受到了省医保中心通报表彰。一是三项保险扩面参保人数超额完成全年扩面目标。截止2005年6月底,医疗、工伤、生育保险参保人数分别增加到27.8万人、12.7万人和12.3万人,超额完成全年扩面目标的101%、116%和112%。二是三项保险基金征收已接近完成全年目标。截止2005年6月底,累计征收医疗保险基金9097万元、工伤保险基金332万元、生育保险基金247万元,分别完成全年征收任务的83%、74%、82%。三是三项保险的征缴率保持较高水平。医疗、工伤、生育保险基金征缴率分别达到98%、90.8%和95.4%。我市医疗保险参保扩面和医疗、工伤、生育三项保险基金征缴呈现平稳推进的良好态势。
(市医保中心)
我市上半年工伤认定呈明显上升趋势
今年1-6月份,我局共受理工伤认定申请274件,全部做出工伤认定决定,其中:农民工个人提出工伤申请的工伤认定为16件;申请因超过时效不予受理的为1件;因不服工伤认定决定而提起行政复议的为2件,其中:行政复议维持的1件,同时该案又提起行政诉讼,现一审我局胜诉。
上半年工伤认定呈现如下特点:一是较去年同期相比,申请工伤认定的数量明显增加。与去年同期工伤认定115件相比工伤认定的数量增加近1倍。主要原因是由于《工伤保险条例》和《工伤认定办法》等政策宣传力度的加大,职工维权意识增强。二是工伤认定的难度进一步加大。农民工在工伤申请时,有的提供不出任何能证明劳动关系的有效证明材料,有的甚至连用人单位的名称都不知道,这就给工伤认定带来很大的困难。三是流动性较强的建筑业工伤认定较为困难。建筑业由于其工程层层承包,工人受伤后如果企业不主动为其提出工伤申请,个人申请时往往提供不出劳动合同或能证明其劳动关系的有效证明材料(如工资单、社会保险证明等),而相对建筑业,餐饮业由于其工资基本上通过银行发放,所以工人在受伤时就能提供有关劳动关系的证明,能更好地维护自己的权利。
(医保科)
我市医保从8月1日起实施三项新举措
为进一步减轻参保人员的负担,保障参保人员权益,我市医保从8月1日起实施了3项新措施。
一是执行新的《基本医疗保险和工伤保险药品目录》。根据省劳动保障厅《关于印发安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社[2005]40号)的要求,我市8月1日起执行新的《基本医疗保险和工伤保险药品目录》。新版《药品目录》与2002年版《药品目录》相比,在药品品种、剂型和使用范围等方面进行了较大幅度的调整,药品品种由原来的近1700个增加到现在2300多个,新增药品品种达600多个,药品剂型也从少数几个剂型扩大到几乎所有剂型,并对部分药品使用范围作出了明确的限定。从临床医治情况看,新《药品目录》的执行基本满足了参保人员的治疗需要。
二是扩大规定病种购药范围。我市将高血压病、糖尿病等18个门诊规定病种门诊就医购药范围进行调整,由目前只能选一家定点医疗机构调整为在选定一家定点医疗机构基础上可以再选定一家定点零售药店。参保人员凭定点医院的医生处方,可直接到所选定的定点药店购药。首批规定病种定点药店是:花山药店、雨山中西药店、四新药店和丰原佳山药店。
三是扩大单病种结算范围。我市在目前精神病住院费用实行单病种结算的基础上,综合几年来部分疾病住院费用情况和医疗服务价格调整等因素,从2005年8月1日起将阑尾切除术、腹股沟疝修补术(单侧手术)、白内障囊外(超声乳化)摘除+单侧人工晶体植入术、胆囊切除术、心脏永久起搏器安置(更换)术增加至单病种结算范围。此次扩大单病种结算范围进一步加强了医保基金支付管理,促进了定点医疗机构规范诊疗行为,有效地保障了医疗保险基金的合理使用和疾病的合理诊治。
(市医保中心、医保科)
我市11户企业被授予省劳动保障诚信示范企业
我市11户企业被授予“安徽省劳动保障诚信示范企业”称号,分别是马钢(集团)控股公司、马鞍山发电厂、马鞍山中北巴士有限公司、马鞍山长途汽车运输有限责任公司、安徽电力马鞍山供电公司、丰原药业马鞍山药厂、马鞍山金星化工(集团)有限公司、马鞍山首创水务有限责任公司、中国银行马鞍山分行、马鞍山医药有限公司、安徽省雪润肉食品有限公司。
(监察科)
当涂塘南镇加强劳务输出组织网络建设
为进一步扩大农村劳务输出,提高组织化程度,促进农村剩余劳动力向异地转移,增加农民务工收入。塘南镇将镇、村、组三级劳务输出组织网络建设作为发展劳务经济,实现强镇富民的大事来抓。首先,镇成立了以分管副书记为组长,由劳动、公安、司法、教育、计生、工青妇等部门负责人组成的农村劳动力资源开发领导组。其次,13个村均成立了劳务输出工作站,村主任兼任站长,文书为信息员,全镇170个村民组都聘请了联络员。村劳务输出工作站的主要职责是认真宣传国家城乡劳动就业和社会保障方面的方针、政策;负责辖区内劳动力资源调查与登记建档;为农村富余劳动力做好就业服务工作。
(塘南镇劳动保障事务所)
工作研究
我市城镇居民社会医疗保障“真空”问题亟待解决
我市市区约有非农人口48.5万人,已享受各项社会医疗保障人数30.2万人,其中,纳入干部保健有0.2万人、城镇职工基本医疗保险26.8万人、马钢职工家属医疗保障3.2万人,尚有18.3万人无任何社会医疗保障。
一、基本情况
(一)人群组成。我市市区尚有18.3万人几乎未享受社会医疗保障。其中:
1、学龄前儿童和在校学生9.25万人。(全市共有学龄前儿童、在校学生11.75万人,其中享受马钢职工独生子女医疗保障有2.5万人)。2、灵活就业、个体从业人员、无业居民、职工家属约4.7万人。(全市约有5.47万人,其中享受马钢职工家属医疗保障0.77万人)。3、失地转户农民3.5万人。4、未参加医疗保险的低保户1.7万人(全市共有低保户2.2万人,其中已经参加城镇职工医疗保险0.5万人。)
(二)人群特点。1、劳动年龄结构呈“X”型。经初步统计,低于就业年龄16周岁的人口约10万人,16周岁介于法定退休年龄的劳动年龄人员为3.9万人,法定退休年龄以上人数4.4万人,(其中:50周岁以上女性3.1万人,60周岁以上男性1.3万人)。该类人群主要由儿童、青年人和老年人组成,总体年龄结构呈由年轻至年老的“X”型。2、缴费能力低。上述人群主要由在校学生(占51%)和失业转户农民和低保户、无业居民及职工家属(占49%)组成,由于在校学生无收入、其它人员又无固定经济来源,缴纳医疗保险费用能力不高。3、保障需求高。由于恶性疾病发病低龄化的趋势以及老年人发病率较高等因素,上述人群患大病、慢性病人员较多。特别是在低保户人群中,他们保健意识普遍不高,
“越贫越病,越病越贫”现象比较严重,在2004年5月全市低保人员情况调查中发现,低保人员共有患重大疾病、慢性病有1863人,占全市低保人口的6.3%,每年支出医疗费用近400万元。个别病人由于医疗费用较高,给家庭带来了沉重的经济负担,生活极为艰难。调查显示,低收入人群极为渴望加入社会医疗保险体系。
二、保障“真空”现象产生的原因
(一)单位职工家属保障功能消失
随着我市城镇职工医疗保障体系的建立和完善,参保单位不再承担职工家属医疗费用。同时,原来可在单位报销的职工家属医疗费用不在医保基金支付范围,使得马钢以外单位职工家属的医疗保障功能逐步弱化以至消失。
(二)无法纳入现行社会医疗保险范围
一是无法纳入城镇职工医疗保险范围。按现行城镇职工医疗保险个人参保办法,上述群体大部分人员无法达到参保办法中的就业年龄和缴费能力的要求,无法纳入城镇职工医疗保险范围。二是无法纳入新型农村合作医疗保险范围。虽然上述人员大部分能够达到新型农村合作医疗保险参保人年龄及缴费能力要求,但由于户籍限制,无法纳入新型农村合作医疗保险范围。
三、建立城市居民医疗保障体系的构想
针对未享受社会保障人群特点,借鉴外省市成功做法,提出以下构想:
(一)实行城镇居民医疗保障“普惠制”
按照市委、市政府“两个率先”的要求,从努力构建和谐社会角度出发,统筹规划我市城镇居民医疗保障,利用我市现有的经济条件和财政支付能力,通过政府投入、社会资助、单位和个人缴费四方共同筹资方式,尽快解决目前18.3万名城市居民医疗保障“真空”问题,力争我市城镇居民人人有医保,实现医疗保障城镇居民“普惠制”。
1、实行城镇居民医疗保障统筹
参照新型农村合作医疗待遇水平(新型农村合作医疗参照农村合作医疗药品目录,住院费用300元以上部分按不同等级医院报销比例为50%-70%,年度内最高报销金额约为5万元。门诊费用不报销)。按120元/年.人标准筹措资金,财政对低保人员每人每年补助60元,其他城市居民每人每年补助20元。补助资金由市、区两级财政根据实际参加统筹的人数补助,按季直接划拨。财政补助资金由市财政和区财政各按5:5的比例进行分担。通过社会统筹优先解决城镇居民住院医疗问题。
2、整合社会医疗保障资源,解决马钢职工独生子女和低保户缴费
一是将马钢职工独生子女从马钢职工家属医疗保险对象中分离出来,统一纳入城镇职工居民医疗保险统筹。按近两年马钢职工独生女子年医疗费用计算,此举将每年减少马钢企业补充保险住院和门诊医疗费支出至少300万元以上。马钢公司可从中提取250万元,分别作为2.5万名职工独生子女参加城镇居民医疗保险的缴费补贴。这样既保持了马钢职工个人无需缴费的现状,又节约了马钢补充保险的支出,而且扩大了职工子女定点就诊范围、提高了职工子女的医疗待遇(住院医疗最高报销上限提高了30000元)。
二是将城市低保重病救助机制与城镇居民医疗保险制度整合,低保人员全部享受城镇居民住院医疗保险制度。这样,将大幅提高低保人员住院医疗待遇。由原来报销起付线为自付20000元,最多报销2000元,调整为基本医疗费用起付线300以上,最多报销50000元。起付线下限降至15%,报销医疗费上限提高25倍。在缴费方面,将现行每年国家民政部、市财政补贴及社会捐助200余万元,全部用来弥补低保人员缴费缺口,既充分利用了社会医疗保障资源,又彻底减轻了低保人员负担。
社会保障资源的整合,不仅能够提高上述人员的医疗保障待遇、解决缴费问题,而且形成了统一规范的社会保障制度,杜绝了目前因“救出多门”导致各类社会救助、社会保障等资源存在的重复享受、保障盲区等的现象,体现了社会保障体系的公平、公正和效能原则。
3、整合医疗保障管理机构
按照“归口管理、资源共享、一卡结算”的要求,整合现行城镇居民医疗保障管理机构,实行城镇居民医疗保障的统一管理。由劳动保障部门统一归口管理城镇居民医疗保障业务,财政、民政、卫生、教育等部门予以配合。实行“一条主线操作,三条辅线运行”,即:劳动保障部门主线操作管理;民政部门利用社区管理优势,统一管理低保户、无业居民、学龄前儿童;教育部门统一管理行政管辖的各学校、培训中心的在校学生;区残联部门统一管理辖区里重度残疾人员。在此基础上,利用目前市医疗保险管理网络与近100家定点医院和药店实行联网的优势,由医疗保险经办机构统一制作和发放城镇居民医疗保险就医证历和结算卡,实现城镇居民人手一卡一册,医疗费用刷卡结算。这样,既避免政出多门、政策冲突和交叉管理的弊端,又解决了目前费用结算中定点医疗机构与多个管理部门同时结算和参保个人与各个经办机构分头结算的矛盾。
(二)建立城镇医疗保障均衡的财政补助机制
地方财政要调整支出结构,逐步加大资金对城镇医疗保障的投入。财政除按现行规定对干部保健对象、农村合作医疗按现行标准继续给予适当投入外,应将财政的补助范围逐步扩大到城镇职工和城镇居民医疗保障上。特别是为应对我市因人口老年化进程的加快从而导致基本医疗保险和城镇居民医疗统筹基金出超的风险,政府应根据我市财力增长情况,按财政收入或新增财力的一定比例提取,从国有资产分红收益、土地拍卖所得中提取一定比例,每年按500-2000万元的规模建立医疗保险风险储备基金,列入年度财政预算,用于弥补我市基本医疗保险和城镇居民医疗保险基金将来可能出现的支出缺口。
(三)建立平民医院和惠民门诊
针对城镇居民医疗保险建立后因筹资标准低导致参保人员门诊费用无着落的实际情况,政府可以充当这部分弱势人群医疗服务的购买者,也可以作为服务的提供方。在一些经济水平低,弱势人群密集的社区可以建立有专科特色的平民医院,如具备防治传染病、寄生虫病、慢性病、老年病等弱势人群多发疾病的医疗机构,可由政府财政、卫生防疫部门、社区等共同出资,建成后由社区负责日常筹资与管理,以弱势人群为主要服务对象;也可在现有的医疗机构和社区卫生服务站,设立惠民门诊和病房,对弱势人群给予门诊费用减免10-15%,服务对象主要是低保户。具体对象由民政部门与社区共同确定,通过发放专门的就医证,减免挂号费、诊疗费和手术费等形式,帮助弱势群体解决“看病难”问题。平民医院和惠民门诊由此出的业务亏损由地方财政给予差额补贴。
(市医保中心)
他山之石
北京市农民工工伤保险开展情况
北京市为切实保障外地农民工的工伤保险权益,依据《工伤保险条例》,做了大量艰苦细致的工作,其中很多做法值得我们学习和借鉴。
一、制定适合进京农民工特点的工伤保险政策
为了既充分保障农民工工伤保险权益,又保证农民工工伤保险政策切实可行。北京市根据进京农民工的特点,制定下发了《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》,本着以人为本的原则,该办法在先行工伤保险政策上有所突破:一是突破区域管理,将外地注册在京从事生产经营的企业纳入工伤保险,这些企业必须为所有农民工办理工伤保险参保手续;二是为保证外地农民工的合法权益,制定灵活多样的待遇领取方案,供工伤农民工自主选择,一至四级工伤的农民工可以选择一次性领取工伤保险待遇,也可以按月领取待遇;三是针对农民工流动性大的特点,为企业参加工伤保险提供更加优惠和方便的参保办法,切实保障农民工工伤保险权益。
二、逐步扩大农民工参加工伤保险范围
北京市为了推进农民工参加工伤保险工作,北京市劳动保障局紧紧抓住北京市贯彻《安全生产许可管理条例》的契机,积极主动与安全生产监督管理局、市建委沟通协调,将安全生产许可证管理与工伤保险工作紧密结合,明确各部门责任,环环相扣,联手推进农民工相对集中的建筑、煤炭矿山、危险化学品等生产经营企业工伤保险。
三、为农民工办理工伤认定提供便捷通道
工伤认定是工伤保险工作的重点、难点,农民工工伤认定尤其困难。一是农民工劳动合同签定率低,劳动关系确认困难;二是农民工参保率低,单位为逃避责任,阻碍工伤认定。针对上述情况,北京市劳动保障局及时推出针对农民工申请工伤认定的“一站式”服务,即凡是农民工个人申请工伤认定,无论单位生产经营地是否在本区县,劳动保障部门都不得推诿,应先接受申请材料并启动工伤认定申请登记手续,因工作需要确需移交其他区县处理的,由区县间劳动保障部门直接协调解决。
此外,北京市劳动保障局还积极开展农民工参加工伤保险政策宣传等工作,目前,已有17万外地农民工参加北京市工伤保险,为9643名工伤农民工进行工伤认定,有效保障了外地农民工依法享受工伤保险的权利。
(市医保中心)
简讯十则
★ 8月4日,当涂县就业再就业领导小组召开工作会议,会议总结了2004年以来当涂县就业再就业工作所取得的成绩和基本经验,分析了当前再就业的形势,研究部署今年全县就业再就业工作,进一步明确各相关部门的职责和任务。
(当涂县劳动保障局)
★ 8月4日下午,市劳动就业局召开专题会议学习传达宣林厅长7月28日在省劳动保障工作座谈会上的讲话精神。局领导及各业务科室负责人参加了会议。
(市就业局)
★ 8月1日下午,我局召开庆祝建军78周年座谈会,来自局机关和部分下属单位复转退军人和军属及有关领导参加了会议。会后局领导上门慰问了抗日老战士。
(人事教育科)
★ 7月26日,我局召开再就业补助资金会计核算培训班,来自当涂县、各区及街道劳动保障部门的20名财务人员参加了培训。
(基金财务科)
★ 我市创业明星雷丽角逐全球创业微型奖。今年是联合国“国际小额信贷年”,全球创业微型奖是国际小额信贷年的标志性活动,为配合这次信贷年活动,国家商务部与联合国开发计划署、联合国儿童基金会联合成立了中国“国际小额信贷年”工作组,评选2002年以来通过小额担保贷款,自强自立,克服重重困难,通过艰苦努力创业成功的城镇下岗失业人员。
(市就业局)
★ 日前,市就业局与人事部门一道冒着酷暑,深入到江南冶金铸造厂及鸿达船务代理公司等单位,调查了解军转干部就业情况,对军转干部专门建立台帐,跟踪管理服务,积极帮助落实相关政策。
(市就业局)
★ 为丰富企业退休人员文化生活,我市初定于11月中旬举办以《六老在社区、和谐马鞍山》为主题的市首届企业退休人员社会化管理服务文体活动节。活动分文艺演出和健体活动两部分,市属三区(马钢各服务站就近参加所在区演出),当涂县分别举办社会化管理服务专题广场演出,市退管中心将从中选拔优秀节目组织全市性文艺汇演晚会。
(市社保处)
★ 7月20日,桃源街道领导与街道、社区社会化管理服务专管员一起上门慰问新岗社区退休职工朱全秀,送去了慰问金200元,并向他转达了街道对他的慰问。
(市社保处)
★ 自2005年8月1日起,我市21个规定病种患者,除维持恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析治疗、组织器官移植后使用抗排斥制剂3个规定病种,维持在定点医疗机构就医购药外,将高血庄、糖尿病等18个门诊规定病种就医购药范围进行了调整,由目前只能选定一家定点医疗机构就医购药的基础上,可再选定一家规定病种定点零售药店购药,从而减轻了参保人员负担,方便了规定病种患者就医购药,减少了基金的不合理支出。
(医保科)
★ 为防止冒领遗属补助费,近日,当涂县社保所开展了享受遗属补助人员资格认证活动,集中采集享受遗属补助人员指纹。
(当涂县社保所)
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